脓包

皮肤软组织感染化脓后，在表皮形成的一个肿包，内含脓液。可出现在人或畜身上。

脓疱是指表皮或表皮下形成的腔隙，内容物为脓液的疱疹。大多数脓疱是化脓性细菌感染引起的皮肤防御性炎性反应，也有些脓疱是无菌性（与毒性刺激、过敏反应等有关）反应。

毛囊皮脂腺口堵塞，与外界不相通，首先形成白头粉刺，表面如同稍微突起的白头。当白头粉刺恶化，会形成丘疹，而丘疹进一步发炎，加剧，就会形成脓疱。

病因

皮肤软组织感染：包括毛囊炎、疖、痈、淋巴管炎、急性蜂窝组织炎、烧伤创面感染、手术后切口感染及褥疮感染等。

脓疱的发生机理因病因不同差异。有些疾病表现的脓疱病因仍不明了。但脓疱腔内均有大量的白细胞存在。

病毒性痘样脓疱由不同的病毒通过飞沫或接触传染感觉人体后，经一系列免疫反应，发生表皮内或表皮下脓疱。其典型的变化可使表皮发生网状变性和气球状变性，亦可有不同病毒的包涵体。

感染

细菌感染的脓疱多由葡萄球菌，链球菌感染引起。感染途径为原发感染和继发感染。原发感染是致病菌直接侵入皮肤引起脓疱。如传染性脓疱疮，其发病机理病原菌起主要作用。继发感染是发生于原有皮损的础上。一般为多种细菌的混合感染，如传染性湿疹样皮炎。引起细菌性脓疱的致病因素，病原菌在皮肤上大量繁殖或接触外来毒力较强的菌株，表皮破损使病原菌易于侵入。小儿皮肤薄嫩抵抗力差易受感染。代谢失调、营养不良、疲劳或某种免疫功能缺失的易感性。

非感染性胞疹为无菌性脓疱。一般病因尚不清楚，如疱疹样脓疱病，脓疱型银屑病等。有认为与病灶感染，内分泌失调，免疫功能异常等因素有关。

预防

1.注意皮肤卫生。儿童内衣要勤洗勤换，特别是夏季勤洗澡、勤剪指甲。

2.生了痱子或瘙痒性皮肤病，应及时治疗，避免细菌感染。

3.发现有本病的苗头，如有丘疹，脓疱，应及时就医，不得拖延时间，更不能随便涂用激素类药物或反复洗患处，这样会使病情迅速扩延。

4.婴儿室或托儿所发现本病应立即隔离、消毒，对工作人员加强卫生教育。

5.对体弱儿童应加强营养，增强抵抗能力。

6.夏季给小儿多饮用一些家常清暑饮料，如西瓜汁、绿豆汤等。

7.及时治疗皮炎、痱子、湿疹及其他瘙痒性皮肤病。

检查

1、仔细询问相关病史，收集相关临床资料。

2、密切对患者进行检查，清楚了解患者的临床症状，对脓包更加要密切关注。

3、适当对患者进行相关的体格检查，初步了解患者各器官的形态病变情况。

4、对患者进行相关的器械检查，适当进行实验室检查，脓包里的脓液一般进行检查。

5、综合考虑各种检查结果，结合各种器官损伤的临床症状，最终得出相应诊断。

鉴别诊断

纤维膜包裹：常见于"腹茧症，于1978年命名，是腹部外科一种比较少见的疾病。其特点是全部或部分小肠被一层致密、灰白色质韧、硬厚的纤维膜所包裹。因其病因不同，临床表现不一，认识上也不一致，相继被报道为“小肠蚕茧包裹症、先天性小肠禁锢症、小肠阶段性纤维包裹症、包膜内粘连性肠梗阻”等。

脓包型痘痘：脓疱性痤疮是痤疮的一种。以脓疮表现为主，脓疱为谷粒至绿豆大小，为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱，破后脓液较粘稠，愈后遗留浅的瘢痕。

盆腔包块常为妇科患者就诊主诉之一、更是妇科盆腔检查常见的重要体征。盆腔包块多来自女性内生殖器、包块可由患者本人或其家属无意中发现，亦可因并发其他症状如疼痛、排尿困难而做盆腔检查时被发现。

盆腔脓肿：多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗，化脓形成盆腔脓肿，这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧，脓液流入于盆腔深部。症状持续恶化，出现弛张型高热，腹膜刺激征更加明显，出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状，并有全身中毒症状。双合诊及肛门指诊感觉盆腔饱满，直肠子宫陷凹组织增厚、发硬或有波动性肿块，伴有明显触痛。