扭转动作

扭转动作

由身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调、间歇持续收缩造成的重复的不自主运动和异常扭转姿势的症状群。故又称肌张力异常综合征(dystonicsyndrome)。本病的张力变化不为人注意,但异常体位姿势和不自主变换动作引人注目。它具有扭转性质,包括颈部和/或躯干的胸腰和/或上肢扭转、足部过伸或过曲。这种异常体位姿势常不自主地缓慢地变换。可在某一姿势固定一段时间,接着变为另一异常姿势,间歇重复出现。睡眠后全部消失。扭转痉挛和痉挛性斜颈只是肌张力障碍的两种临床类型。

病因

可分为原发性和症状性两类。原发性肌张力异常有遗传因素。代谢障碍、变性、炎症、肿瘤等均可引起症状性肌张力异常。本病仅有少数的神经病理研究,未有肯定的结论。

预防

有遗传背景的患者预防显得更为重要预防措施包括避免近亲结婚,推行遗传咨询携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生。早期诊断早期治疗,加强临床护理对改善患者的生活质量有重要意义。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 小儿变形...
  • 感觉障碍 痉挛性斜颈 步态异常
  • 儿科 小儿内科
  • 扭转痉挛
  • 痉挛性斜颈 书写痉挛 扭转动作
  • 外科 神经外科
  • 抽动秽语综合征
  • 喃喃重复自语 精神障碍 不自主运动
  • 精神科
  • 肌张力异常
  • 局限性肌张力障碍 锥体外系损害 肌张力降低
  • 外科 骨外科

检查

颈部肌肉有痉挛,特别是协同肌(共同引起"斜颈"的一组肌肉)有同步痉挛现象。通过患者重复斜颈的动作,可以初步判断受累的肌肉范围,斜颈所属类型。辅助检查中,肌电图显示主要和次要痉挛的肌肉,颈部CT可以显示受累肌肉及肥大程度,个别患者脑CT有异常。绝大多数患者各器官功能正常,没有发现与斜颈相关的病理变化。

鉴别诊断

1、上颈椎病变:如肋痛,损伤,颈椎间盘突出等。病人常诉颈部不适,一侧颈肌萎缩,头部可以倾斜,但不会有痉挛样发作。同时,上述病变可能都会有上肢的感觉运动和反射改变。而痉挛性斜颈对上肢功能无影响。

2、颅颈交界处病变:如严重的颅颈交界畸形。这些病人往往有颅颈交界神经受压症状,如行走不稳,吞咽困难,四肢肌力减退,反射和肌张力增高。还表现为颈部增粗,后发际低等。如伴有脊髓空洞症,还可能有上肢肌肉萎缩,节段性痛触觉分离现象。同样,病人可能有斜颈现象,但不会有痉挛发作。

3、先天性一侧胸锁乳突肌萎缩:常见于小孩,多见于产伤。病变侧肌肉萎缩。正常侧肌肉都有代偿性肥大,但不会有痉挛发作。

4.儿童后颅肌痛:病人为了减轻疼痛而出现强迫头位,致使颈部某些肌肉僵硬,虽有头部倾斜姿势,同样不会有痉挛发作。同时,病人都有明显得后颅症状,如头痛,呕吐,行走不稳,眼球震颤,且病史较短。儿童还应和眼性斜颈相鉴别,由于一侧眼睛有病变,多数为某些眼球肌的麻痹,致使病孩注视物体时,头部处于某种倾斜姿势。

5、最后还应和癔病性斜颈鉴别。病人都有明确的精神因素,发作突然,症状变化多端,无规律性,情绪稳定后症状很快消失。

食疗

1、宜吃含有维生素c,b,e的蔬菜; 2、宜吃含有纤维素的杂粮;3、宜吃含有铁钙锌的水果。

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益吃理由: 苹果为蔷薇科植物苹果的果实。主要产于华北、东北一带...

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果汁

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芹菜

益吃理由: 芹菜的营养十分丰富,含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、...

1、忌吃辛辣发性的蔬菜;2、忌吃发性的肉食;3、忌吃海鲜。

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忌吃理由: 白酒是世界蒸馏酒中独具一格的酒类,为麦黍、高粱、玉...

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忌吃理由: 鹿肉大热,对于身体的痉挛性的病症康复不是很好,影响...

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