凝视征

凝视征

甲状腺相关眼病分为0~6级:0级:无体征,无症状;1级:只有体征(上睑回退,凝视征);2级:软组织受累;3级:眼球突出;4级:眼外肌受累;5级:角膜受累;6级:视力丧失甲亢症状也可有睑裂增宽和凝视征。

病因

眼部部分交感神经过度兴奋导致上睑退缩、眼局部炎性浸润使眼睑、结膜、眼眶组织充血肿胀。凝视症有一定的交替性和周期性特点,对于侧边缘中枢神经系统损害是有一定的关系的,具体的查一下神经内科患者缓慢移动由于一定的异常,查一下心肌酶谱,肝性脑病,朊病毒等。

预防

控制甲亢状态,眼部卫生习惯和眼部用药。

(1)甲亢5内均可发生突眼,手术治疗、放射碘治疗均可加重突眼所以治疗甲亢型TAO,尽可能选用抗甲状腺药物,适时服用左甲状腺素,防止甲减,以防突眼加重。

(2)要说服教育病人建立健康的生活方式和良好的卫生习惯,如避免过度的精神紧张和精神压力,缓解焦虑情绪,降低交感兴奋。生活起居有一定的规律,避免用眼过度,不要长时间使用电脑或看电视。戴墨镜以防强光刺激、防风、防尘、眼罩的使用、晚上睡觉前不要大量喝水、夜间高枕卧位、低盐饮食、戒烟戒酒等。不要用手揉眼睛,以预防和减少异物对结膜的激惹,减少结膜之间的磨擦。若眼睑和结膜囊有分泌物,用生理盐水及时冲洗清除,保持眼部清洁卫生,预防感染。

(3)患者眼部用药主要有四类,即抗生素类、营养类、降低眼压类和糖皮质激素类药物。这四类药物可以在眼病患病期间交替使用,以减轻各种不同的滴眼液对眼球局部带来的刺激或副作用。但抗生素类一般不主张采取预防性用药,有感染者才用。

相关疾病

  • 名称
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  • 甲状腺相关眼病
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  • 五官科 眼科

检查

(1)眼睑的改变:眼睑退缩及闭合不全,眼睑迟落,眼睑肿胀。

(2)结膜充血水肿。

(3)眼外肌的病变:早期和中期典型的肌肉梭形肥大,引起运动障碍和复视,晚期肌肉纤维化,导致固定性牵制性斜视。

(4)视神经损害导致视力下降,查一下眼睛的B超,看看有无血压血压,眼睛动脉静脉异常。

 

鉴别诊断

TAO病程历经两个阶段:早期为活动期,主要表现为眼部淋巴细胞浸润、水肿和成纤维细胞的活化;晚期为非活动期,主要表现为纤维化和脂肪的沉积 [3]。因每个TAO患者在发病过程中的时间和程度不同,即病变处于活动期或非活动期,眼组织受累的严重程度和部位不一样,故每个患者所出现的症状和体征不完全相同,如一些病人有严重的眼球突出而没有眶周肿胀和眼外肌功能异常;另有一些病人有很轻微的眼球突出,但可能有明显的眶周软组织肿胀,畏光、流泪、眼胀痛等,甚至有一些病人开始就有复视而没有明显的眼球突出或眶周痛。

食疗

1、宜食用含碘的食物; 2、宜清淡饮食; 3、宜多吃水果蔬菜; 4、宜食用含钙食物。

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益吃理由: 为十字花科植物白菜的叶球,与另一种十字花科植物青菜...

菜花

益吃理由: 菜花,又叫花椰菜,它们是由十字花科甘蓝演化而来,菜...

油菜

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1、忌食用含氰化物的食物; 2、忌辛辣刺激性食物; 3、忌油腻食物。

花椒

忌吃理由: 花椒为芸香科灌木或小乔木植物青椒的干燥成熟果皮,一...

辣椒(红、尖、干)

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萝卜

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