尿道黏膜外翻

尿道黏膜外翻

尿道黏膜及黏膜下组织脱出并外翻于尿道口外的一种女性尿道疾病。发病者多为儿童,其次为绝经期的妇女。

病因

主要是由于尿道壁的薄弱,可因先天发育不良,分娩损伤,绝经后尿道周围组织萎缩或全身衰弱所致。可在腹内压突然增加(剧烈咳嗽,突然负重)后突然发生,亦可是缓慢起病逐渐发声的。

预防

1.保守治疗:对于行经前女孩、轻度黏膜脱垂者,可先采用保守治疗应用抗生素,局部涂雌激素油膏及热水坐浴。绝经期妇女可口服雌激素健康搜索,如替勃龙(利维爱)等,并行脱垂复位。

2.手术治疗:适用于保守治疗无效,黏膜脱垂明显者,尤其嵌顿性脱垂者。手术方法一般采用环形切除,切除时勿用力向外牵拉尿道黏膜,以免切除过多。也有用环扎术:尿道内置一导尿管,在脱出黏膜的基底部用4号丝线缚扎于导尿管上,让其坏死脱落。

3.放射式电凝:在脱垂的黏膜四周做放射式电凝,每两周1次,数次后因纤维化而回缩。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 尿道创伤
  • 尿道弥漫性浸润 尿道内口呈... 尿道黏膜外翻
  • 外科 泌尿外科
  • 急性尿道炎
  • 尿频伴尿急和尿痛 泌尿道狭窄 尿道黏膜外翻
  • 外科 泌尿外科
  • 重复膀胱
  • 复杂性尿路感染 尿道黏膜外翻 尿失禁
  • 外科 泌尿外科

检查

1.可有尿频、尿急及排尿疼痛等尿路刺激症状。

2.尿道口出血 活动后发现尿道口处出血,量或多或少。

3.尿道口肿块 可见环形或半环形紫红色肿块脱出,尿道口位于肿块中央,插入导尿管见有尿液流出。也可伴有感染、糜烂、片状坏死或有脓苔黏附、有血性浆液性分泌物及臭味。

鉴别诊断

1.输尿管囊肿脱出:异位输尿管囊肿经膀胱颈部和尿道脱出于尿道口外,成为一大而紫红色的肿块,形似尿道黏膜脱垂。但输尿管囊肿脱出多能自行复位,有时囊肿处可见到输尿管开口。但导尿管不能从囊肿中央插入。

2.尿道肉阜:同为较易出血的尿道口肿块,相比之下,尿道肉阜体积较小,基底常附着于尿道口后壁。插入导尿管后,可见鲜红色息肉样肿块位于导管一侧,而非呈现外翻包绕状。

3.尿道癌:为易出血的尿道口肿块。尿道触诊时可发现尿道增粗、变硬、肿块亦硬。腹股沟淋巴结及远处淋巴结可扪及增大、变硬的转移征象。活组织检查可明确其性质。

4.膀胱脱垂:是指膀胱经尿道膨出的病变,多在腹压增加时发生。脱垂的膀胱黏膜充血水肿呈暗红色,酷似尿道黏膜脱垂。但膀胱脱垂肿物一般可还纳,有时还可见到膀胱三角区和输尿管开口。

食疗

1、宜吃有抗癌作用的食物; 2、宜吃增强人体免疫力的食物; 3、宜吃膳食纤维类食物。

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1、忌吃腌制的食物;如咸肉、咸蛋、咸鱼; 2、忌吃不容易消化的食物;糯米饭、米粑、粽子; 3、忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、生姜。

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