尿道变粗变硬

尿道变粗变硬

由尿道肿瘤引起的。尿道肿瘤发病的起因尚不明确 ,一般可能与性交刺激、月经纸摩擦、产伤、尿道感染以及某些既往存在的外阴部病变 ,如粘膜白斑、尿道肉阜、尿道息肉、慢性尿道炎、尿道狭窄和反复尿道扩张等诱因有关 ,发病年龄多在 40~60 岁之间。尿道肿瘤包括男性尿道癌及女性尿道癌。男性尿道癌原发性的部位而有不同,大多见的为移行上皮癌及鳞状细胞癌。原发性女性尿道肿瘤几乎都是恶性的,较少见,但其发病率比男性高4—5倍,中老年多发,分为女性远段尿道癌和女性近段尿道癌。

病因

由尿道肿瘤引起的。尿道肿瘤发病的起因尚不明确 ,一般可能与性交刺激、月经纸摩擦、产伤、尿道感染以及某些既往存在的外阴部病变 ,如粘膜白斑、尿道肉阜、尿道息肉、慢性尿道炎、尿道狭窄和反复尿道扩张等诱因有关 ,发病年龄多在 40~60 岁之间。

预防

尿道肿瘤治疗激光术后给予支持治疗,以提高患者机体免疫力,同时根据患者手术情况给予抗感染治疗。多饮水,以利冲洗尿道手术灶在修复时脱落的组织。中药可用扶正解毒膏(参见膀胱腔内肿瘤组方及用法)。每日观察患者排出小便,以了解有无继发性出血。手术后2周内排尿对尿道有轻微刺激性疼痛,除给病人足够液体以利稀释排泄物外可减少刺激症状。常规无须处理,症状突出者对症处理。

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  • 内科 泌尿内科

检查

1. 尿频、排尿困难、尿流变细、尿道刺痛及有血样分泌物。

2. X 线检查,近侧尿道癌可直接侵犯耻骨造成骨质破坏,淋巴管造影对诊断盆腔淋巴结转移有帮助。

3. 细胞学检查,取晨尿做脱落细胞检查 ,也可用尿道拭子伸入尿道揩擦,取脱落细胞做检查。

4. 尿道镜检查及活检,证实有肿瘤。

5.阴道指检,尿道部可扪及肿块 ,尿道变粗、变硬。男性沿尿道或经直肠指检可触及尿道肿块。尿道造影有尿道充盈缺损。 如出现上述症状应及时到医院进行尿道肿瘤治疗,以免造成更大的伤害。

鉴别诊断

1.术前尽可能明确肿瘤的性质,一般下尿路较上尿路在术前容易明确,因为常可通过膀胱尿道镜取得活检。多数情况下明确的诊断主要依靠术后的病理检查。

2.用B超和IVI及膀胱尿道镜等泌屎外科易某本的检查手段确定病变的性质、部位,以及病变对肾脏功能的影响。

3.如果肿瘤体积较大或有可能浸润到泌尿道管腔外,应行CT或MRI等检查,准确了解病变的范围,淋巴结、组织器官和周围血管受累情况。

4.根据肿瘤在尿道内发生的部位不同,而激光的尿道肿瘤治疗术式也不相同。若肿瘤只限于阴茎远侧的,确定肿瘤部位及体积,将Nd:YAG石英光纤导入并输出激光治疗。运用功率40~50W,根据病人癌灶进行调节。在做主要瘤体破坏时,局部产生的高温向周边扩散,对残余癌细胞有间接的杀灭作用,不必似传统手术做部分阴茎切除。由于激光的特殊效能,作者对很多例临床表现不同的恶性肿瘤进行激光手术后观察,肿瘤全消失,局部代偿性修复良好,有的病人需做器官切除的,终于促使了完整的器官,功能无改变。位于尿道前列腺部肿瘤于膀胱镜下经尿道切除。由于尿道球部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展,据报道,即使行根治性手术,亦无法治愈。

 

食疗

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