不宁腿综合征

不安腿综合征，又称不宁腿综合征，是一种感觉运动障碍疾病，其主要临床表现为夜间睡眠时，双下肢出现极度的不适感，迫使患者不停地移动下肢或下地行走，导致患者严重的睡眠障碍。

本病的发病原因目前尚不清楚。常并发于胃部手术以后、尿毒症、酒精中毒、精神因素对发病具有一定重要性。特别是在构思、看电影、和戏剧时容易出现症状。有人认为本病是自主神经功能障碍。感染性疾病、维生素缺乏、糖尿病及各种贫血等可能为发病因素。有人认为是常染色体显性遗传病，同一家族人群中可有数人发病。有人提及使用苯噻嗪，突然停用巴比妥类药物可以诱发本病。有人认为最可能的原因是新陈代谢产物异常堆积在肌肉中引起。亦有报道与CAPD(腹膜透析)不充分或者局部血液循环运行障碍有关。

病因

本病有原发性和继发性两类。其中原发性病因不明，儿童患者常有家族遗传史。继发性常见于以下原因：尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、孕娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病、代谢疾病和药物所致的。　　

不宁腿综合征的病因比较复杂，西医上病因尚不明，下列因素据认为可能与发病有关。　　

1.遗传因素　　

Ekbom(1960)认为RLS的发病与遗传因素有关，在其报道的患者中43%亲属中有类似疾病，且有几个家系为显性遗传。　　

2.局部缺血学说　　

RLS多在安静休息时发生，长期在寒冷环境中工作也会发病，经活动、按压、捶打局部肌肉或应用血管扩张剂后常可缓解症状。部分患者肢体血流图检查也显示血流量减低。根据上述事实，不少学者认为本病是由于局部组织血液循环障碍，导致组织缺氧及代谢产物蓄积所致。　　

3.内分泌因素　　

RLS在妊娠妇女中也很常见。有人对486例新近分娩妇女做回顾性诊断，发现有11.3%患本病。Jolivet(1953)报道27%妊娠妇女有RLS表现。　　

4.代谢与营养障碍　　

重症RLS大多并发于糖尿病、尿毒症、乙醇中毒、癌肿、高胆固醇血症及血卟啉病等，因此有人认为可能为代谢障碍引起的代谢性末梢神经病。还认为与贫血和缺铁有关。在Ekbom(1966)报道的77例本病患者中，1/4血清铁低于正常值。Aspenstrom(1964)报道健康检查发现的80例缺铁患者中，42%有RLS。Behrman(1955)证实本病患者口服或注射铁剂后不适感觉有明显好转。　　

5.其他病因　　

下肢部分静脉血栓形成和曲张、部分胃切除、服用吩噻嗪类和巴比妥类药物、有焦虑或抑郁等精神因素等，据报道均与本病存在一些关系。

预防

1.消除和减少或避免发病因素，改善生活环境空间，养成良好的生活习惯，防止感染，注意饮食卫生，合理膳食调配。　　

2.注意锻炼身体，增加机体抗病能力，不要过度疲劳、过度消耗，戒烟戒酒。保持平衡心理，克服焦虑紧张情绪。　　

3.早发现早诊断早治疗，树立战胜疾病的信心，坚持治疗。切记急躁。

相关疾病

检查

原发性RLS的诊断标准为：　　

⑴双腿不适(麻刺感、刺痛感、紧张、疼痛)伴有不可控制的机体运动。　　

⑵症状在休息时出现，主要在晚间，可以影响入睡;病情严重随时变化(如每周、每月不同)，可以累及上肢。　　

⑶通过对肢体的某些手法操作(如揉搓、摇动、跺脚、走动)可使症状部分或者彻底缓解。　　

⑷无其他神经系统的症状和体征。

鉴别诊断

鉴别诊断：

(1)睡觉时小腿抽筋：

许多人都有过在夜间睡眠过程中出现小腿抽筋的经历。小腿抽筋实际上是神经肌肉异常兴奋引起腿部肌肉或肌群痉挛，此时肌束的牵拉强度明显大于肌肉正常收缩时肌束的牵拉强度，因此，小腿抽筋时会有酸胀或比较剧烈的疼痛感觉。一般情况下，发作时可持续数秒或数十秒。

⑵睡眠中周期性腿动(periodic leg movement in sleep)：

在夜间睡眠中，出现周期性的两侧足部肌肉的不随意运动。常与不安腿综合症同时存在，两者具有共同的病理生理学基础，单独发病时不伴有感觉异常，睡眠中因下肢运动而导致觉醒，患者经常主诉有失眠。　　

⑶下肢疼痛足趾运动症(painful legs and moving toes)：

下肢和足部疼痛，伴有不适感，足趾出现特征性的不随意运动，一侧肢体或者两侧肢体均可以出现，这种病人下肢可以出现异常性疼痛，常可以持续存在。下肢的不 随意运动主要表现为足趾的伸曲和内外旋转、足关节的屈伸，与不安腿综合症疼痛的性质、特点不同。常见于跟痛症、腰痛、坐骨神经痛等脊髓和神经末梢疾病。

(4)行走后小腿肌肉痉挛：

行走后，小腿痉挛也是一种经常出现的情况。多因行走或跑动时间过长，下肢肌肉过度劳累所致。

食疗

宜

1.宜吃高蛋白，高热量，易消化的食物；2.宜吃含钙和维生素的食物；3.宜吃富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原蛋白的食物。

木瓜

益吃理由： 用于风湿痹痛、筋脉拘挛。

苹果

益吃理由： 苹果为蔷薇科植物苹果的果实。主要产于华北、东北一带...

牛奶

益吃理由： 牛奶是人们日常生活中喜爱的饮食之一，每年5月的第三个...

小米

益吃理由： 小米为禾本科植物粟加工去皮后的成品。起源于我国黄河...

玉米（鲜）

益吃理由： 玉米是禾本科植物玉蜀黍的种子。原产于中美洲墨西哥和...

豆腐

益吃理由： 豆腐里的高氨基酸和蛋白质含量使之成为很好的补充食品...

忌

1.忌吃温热性的食物；2.避免油炸、熏制、烧烤食物；3.避免高盐高脂肪食物。

大葱

忌吃理由： 葱属百合科，是多年生草本植物葱的茎与叶，上部为青色...

韭菜

忌吃理由： 韭菜属百合科植物韭的叶，多年生宿根蔬菜。 原产东亚，...

洋葱

忌吃理由： 洋葱为百合科草本植物，二年生或多年生植物，是一种很...

白酒

忌吃理由： 白酒是世界蒸馏酒中独具一格的酒类，为麦黍、高粱、玉...

啤酒

忌吃理由： 啤酒是以发芽大麦为主要原料酿造的一类饮料。含酒精度...