脑脊液白细胞增加

流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)简称流脑。是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点，瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。本病于1805年由瑞士Vieusseaux描述。1887年Weichselbaum从脑脊液中分离出脑膜炎双球菌。我国于1896年李涛在武昌正式报告。

病因

各种脑膜炎，脑炎：化脓性脑膜炎时显著升高，可达数千万/L(数万/mm3)，以中性粒细胞为主。

结核性和真菌性脑膜炎时亦增高，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主。

病毒性脑膜炎一般增至数十至数百，以淋巴细胞为主，其中流行性乙型脑炎的早期以中性粒细胞为主。

脑出血或蛛网膜下腔出血亦见白细胞增多，但其来源于血液，如求校正的真正白细胞数(脑脊液白细胞数-脑脊液红细胞数/700)并无增高。

脑寄生虫病或过敏性疾病以嗜酸性粒细胞增高为主。

预防

对检验结果综合分析，根据病因进行治疗。

预防感染，慎重某些引起脑脊液白细胞增加的药物，如某些抗生素和儿茶酚胺类药物等。

适度运动和体力劳动。放松心情，规律饮食可调节因生理因素引起白细胞增高。

脑脊液白细胞增多一般是感染的征象.如果有乏力,发热,感染的病史,提示白细胞增多,需要抗感染治疗。建议去医院血常规详细资料让医生看一下。

相关疾病

检查

【正常参考值】

新生儿 15～20×109/L ，6月～2岁 11～12×109/L。

成 人 4～10×109/L。

白细胞分类(成人，%)。

中性杆状核粒细胞 1～5。

中性分叶核粒细胞 50～70。

嗜酸性粒细胞 0.5～5。

嗜碱性粒细胞 0～1。

淋巴细胞 20～40。

单核细胞 3～8。

鉴别诊断

(一)脑脓肿(pyencephalus)：急性期血象均有细胞增多，中性粒细胞可达数10×109/L。潜伏期血象可恢复正常或仅轻度的白细胞左移现象。当脓肿发展或溃破时白细胞再度升高。

(二)化脓性脑膜炎(purulent meningitis)：急性期血液中白细胞数增高，中性粒细胞占80～90%

(三)原发性阿米巴脑膜炎(primary amoebic menigoen-cephalitis)：白细胞计数大多升高，中性粒细胞左移。

(四)流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B)：白细胞总数增高，在(10～20)×109/L间，少数可达30×109/L以上，以中性细胞增多为主，并有左移现象。嗜酸粒细胞减少，与一般病毒感染不同。

(五)森林脑炎(forest encephalitis)：白细胞总数增高至(10～20)×109/L，以中性粒细胞为主，可达90%。

(六)狂犬病毒脑炎(rabies viral encophaliti)：白细胞总数增高至(20～30)×109/L，以中性粒细胞为主。

(七)脑出血(cerebral hemmorrbage)：白细胞增高，超过10×109/L者占61～86.3%。据统计，(10～14)×109/L者占27%，(10～14)×109/L者占22%，超过20×109/L者占12。

(八)急性播散性脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis)：多发性肌炎(polymyositis)、急性脊髓炎(acutemyelitis) 急性期可见周围血象中白细胞数增加。

(九)囊虫性肌炎(cysticerosis myositis)、旋毛虫病性肌炎(trichinosis myositis)：血液嗜酸粒细胞增多。

食疗

宜

1.宜吃高蛋白的食物； 2.宜吃高维生素食物； 3.宜吃利尿性的食物。

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苦瓜

益吃理由： 苦瓜性味寒凉，且维生素C含量高，容易消化吸收，可增加...

鱼肉

益吃理由： 蛋白质含量高，氨基酸种类繁多。容易吸收。

忌

1.忌吃酒精类的食物； 2.忌吃燥热行的食物。

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