脑干梗塞

脑干梗塞

脑干梗塞:椎基底动脉及其分支有粥样硬化,或动脉栓塞、痉挛、炎症导致管腔狭窄、缺血而引起的循环障碍。脑梗塞俗称脑中风,闹卒中,包括血栓形成和脑栓塞。

病因

最常见于脑桥。主要病理改变是脑软化。多见于中老年,常常有高血压动脉硬化或有基底动脉供血不足病史。最常见的病因是闹动脉硬化,常伴有高血压,血脂异常,其他的原因有各种动脉炎。先天性动脉狭窄,真性红细胞增多症,血高凝状态,Moyamoya病等。

预防

限制钠盐,控制体重,忌烟酒。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况。

脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 脑梗塞
  • 发绀 感觉障碍 共济失调
  • 内科 神经内科
  • 偏瘫
  • 痉挛性偏瘫步态 口角歪斜,... 口角下垂
  • 内科 神经内科
  • 动脉硬化
  • 病理性发笑和哭喊 低温性昏迷 动脉呈多处...
  • 内科 心内科

检查

发病较急,主要表现偏瘫或四肢瘫,吞咽及发音困难,高热,意识障碍(昏迷、缄默症等)。由于受累血管不同引起不同部位的梗塞,表现各种交叉性瘫痪。,CT,发病是24-48小时后梗死期可见低密度灶。早期检查可排除脑出血,MRI可清晰显示早期缺血性梗死,脑干。小脑梗死,静脉窦血形成,DSA可显示血管狭窄,闭赛或是血管畸形等。

鉴别诊断

桥脑梗塞:椎-基底动脉系统缺血性血液循环障碍在老年人中比较常见,但桥脑梗塞一直较为少见,诊断比较困难。但自从MRI应用于临床以来,桥脑梗塞的诊断率明显增加,经多年临床报道证实桥脑梗塞是脑干梗塞中最多见的梗塞病变。

脑干损害体征:脑干不仅含有大部分的脑神经核(除了嗅神经和视神经),全身感觉、运动传导束皆通过脑干,呼吸循环中枢亦位于此,而脑干网状结构则是参与维持意识清醒的重要结构。所以脑干损伤后,除了有局部脑神经受损的表现外,意识障碍、运动感觉障碍的表现往往较重,而且还可有呼吸循环功能的衰竭,危及生命。

脑干病变:脑干由延髓、脑桥、中脑三部分组成,其中任一部位发生病变(如肿瘤、损伤、血管异常等)统称为脑干病变。脑干病变能否治愈或适当改善,需要根据患者病变的具体位置、临床症状、治疗效果等综合考虑,不能一概而论。

发病较急,主要表现偏瘫或四肢瘫,吞咽及发音困难,高热,意识障碍(昏迷、缄默症等)。由于受累血管不同引起不同部位的梗塞,表现各种交叉性瘫痪。

食疗

1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

牛奶

益吃理由: 牛奶是人们日常生活中喜爱的饮食之一,每年5月的第三个...

苦瓜

益吃理由: 可以起到辅助降低血压的效果,同时还有润肠的作用,起...

芹菜

益吃理由: 有帮助降低血压的效果,可以通利血管。

油菜

益吃理由: 油菜是十字花科植物油菜的嫩茎叶,原产我国,颜色深绿...

鸡蛋

益吃理由: 鸡蛋被认为是营养丰富的食品,含有蛋白质、脂肪、卵黄...

1.忌吃油腻难消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物; 3.忌吃高盐高脂肪食物。

泡椒

忌吃理由: 泡椒,俗称“鱼辣子”,是川菜中特有的调味料。泡椒具...

辣椒(红、尖、干)

忌吃理由: 辣椒属茄科,一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带,明...

香菜

忌吃理由: 香菜也是由西汉时张骞出使西域时引入的。它的嫩茎和鲜...

白酒

忌吃理由: 白酒是世界蒸馏酒中独具一格的酒类,为麦黍、高粱、玉...

啤酒

忌吃理由: 啤酒是以发芽大麦为主要原料酿造的一类饮料。含酒精度...