脑穿通畸形
脑穿通畸形为胚胎发育异常,母体感染或营养障碍也可能相关,病理上在脑内形成一个囊腔,内衬室管膜多数与脑室或蛛网膜下腔相通。
病因
脑穿通畸形以先天发育异常最为常见,主要是胚胎期神经系统发育障碍所致。后天性脑穿通畸形主要与新生儿颅内出血、缺血缺氧性脑病、颅脑损伤及脑血管疾病等相关。
脑损伤后发生缺血性坏死软化,局部脑组织缺损,当脑室内压增高,或在瘢痕形成过程中牵拉脑室,使脑室向脑软化处膨出扩大。脑脊液可在脑组织囊肿样膨大处积聚,或穿通该处脑实质与蛛网膜下腔或硬脑膜下腔贯通。多见于侧脑室额角或颞角,偶见于枕角。其囊肿样膨大形状和大小不一,最大者可充满整个半侧颅腔。
预防
做好产前诊断,是最好的预防方法。CT扫描 能直观地显示脑穿通畸形的存在及类型,对了解囊肿的大小、部位、形态、数目及治疗方案选择、预后估计、鉴别诊断等均有重要意义。脑穿通畸形虽为良性病变,却有潜在的危害性,一旦确诊,宜尽早手术治疗。无颅内高压和中、重度脑积水者可暂时采用保守方法治疗。
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- 典型症状
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检查
[临床表现]
常有局部神经功能受损的症状。
[影像学表现]
1.CT表现:
脑实质内巨大的畸形囊肿,密度与脑脊液相同,边界清晰,与脑室系统或蛛网膜下腔相通,可为单侧或双侧性,多位于额后、顶前。同一侧脑室一般亦相应扩大。增强后无强化。
2.MR表现:
囊肿信号T1、T2加权与脑脊液相同,与脑室或蛛网膜下腔相通,病变周围无水肿,邻近的脑沟、脑池或脑室扩张。
鉴别诊断
本症应与脑肿瘤的坏死腔、脑脓肿的脓腔相鉴别。脑肿瘤的坏死腔,偶尔呈囊腔,边界清晰,但囊腔壁尚有壁给节,周围常伴有肿瘤组织。CT和MRI均可显示其改变。脑脓肿的脓腔边界常很清晰,脓肿有包膜时,CT可显示环状强化,脓腔内为脓液和脑脊液不同。后两者的空腔一般都不与脑室或蛛网膜下腔相通。
[临床表现]
常有局部神经功能受损的症状。
[影像学表现]
1.CT表现:
脑实质内巨大的畸形囊肿,密度与脑脊液相同,边界清晰,与脑室系统或蛛网膜下腔相通,可为单侧或双侧性,多位于额后、顶前。同一侧脑室一般亦相应扩大。增强后无强化。
2.MR表现:
囊肿信号T1、T2加权与脑脊液相同,与脑室或蛛网膜下腔相通,病变周围无水肿,邻近的脑沟、脑池或脑室扩张。
食疗
1.宜吃性味寒凉的食物; 2.宜吃高热量的食物; 3.宜吃活血化瘀的食物。
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1.忌吃含有激素类的食物; 2.忌吃刺激性的食物。
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忌吃理由: 辣椒属茄科,一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带,明...
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