内容难以听清的自言自语

独语症(alonespeaking)是指患者自言自语，内容多难以听清。各类精神疾病均可引起症状。在儿童期此症状属正常现象。部分患者与幻觉有关。可见于各类精神疾病。

病因

常见于精神分裂症，也可见于躁郁症、神经症、精神发育迟滞、痴呆、精神活性物质所致精神障碍、反应性精神障碍等。

预防

1、病因预防：

a 加强婚前咨询，提倡优生，严格控制精神病遗传，避免近亲结婚。

b 提高对精神疾病的抵御力。

c 控制脑与躯体疾病所致精神障碍的原发病。

2、一般预防

a加强精神卫生教育，普及精神医学常识。

b创造一个美好的客观环境。

c正确对待精神病康复者。

检查

指患者无原因的自言自语，内容多难以听清。可以根据这个特征来诊断。并可联合脑电图、CT或核磁共振成像。注意进行遗传学检查。简明精神病评定量表，韦氏记忆测验，韦氏智力测验，明尼苏达多项人格测验，宗氏抑郁自评量表与宗氏焦虑自评量表有助于辅助诊断。

鉴别诊断

内向性思维指患者在意识清晰的情况下，独自沉缅于自己的精神世界中，只有患者自己懂得，他人完全不能理解，以致患者的思维与现实世界完全隔绝，这时称为非现实性思维或内向性思维。

失语症(aphasia)是指言语功能的部分丧失，由局灶性脑损害引起。包括：

(1)Broca失语症：说话极少或讲得很慢，而且费力，发音不清晰，表现为电报式言语，缺乏冠词、连词、助动词及语调变化，不讲语法，但理解能力较好。失语症常见于出血、缺血、梗塞、外伤等致额叶皮层下部(即Broca区)损伤患者。临床上易和思维不连贯混淆，本症病人意识清晰，呈语法不完整仍能达意，思维不连贯则是在意识障碍的基础上产生的词的堆彻，不能表达任何意义。

(2)Wernicke失语症：说话很快、不费力。语法基本正确，但言语内容空虚，用词错误，常伴有严重的理解能力缺陷。常见于左半球后部令近听皮层区域病变患者。

缄默症(mutism)是指患才没有任何言语活动，任人询问但始终一言不发，部分患者可用书写、动作等表达自己的意思。本症患者无失语，发音器官功能正常、只是精神运动性抑制或言语运动区皮层的功能抑制。见于精神分裂症紧张型、心因性木僵、抑郁性木僵、器质性木僵状态及癔症。

指患者无原因的自言自语，内容多难以听清。可以根据这个特征来诊断。