免疫性肾炎

免疫性肾炎由各种病因引起的原发于肾脏的慢性肾小球疾病。又称为原发性免疫性肾炎，临床上将由全身性疾病如糖尿病、系统性红斑狼疮、痛风等引起的继发性慢性肾脏损害，按其原发病命名，如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。由于这些病例的诊断和治疗主要依据全身性疾病(如糖尿病)，在中国免疫性肾炎的发病率仍很高，1981年人群发生率为0.28～0.89%，是引起慢性肾功能衰竭的最重要病因之一(占60%)。不同病因引起的免疫性肾炎在症状上相似，本病主要是通过免疫性反应造成的肾损伤。

病因

多数免疫性肾炎的病因尚不清楚，研究证明，各种微生物，包括细菌、病毒、立克次氏体、原虫等都可以通过免疫发病机理引起本病。尤其是病毒感染可能是造成多数免疫性肾炎的病因。因药物、代谢紊乱、自身抗体等病因引起的肾脏病变，只是全身性损害的一部分，属继发性肾脏病变。

预防

免疫性肾炎发病1-2周内不论病情轻重均应卧床休息，以改善肾内血流，减少并发症的发生，待水肿消退，血压正常，病情稳定后可适当参加体育活动，不要过于劳累，同时作息时间要有规律，保持有充足的睡眠时间。免疫性肾炎患者抵抗力差，易受感染，所以应注意防湿保暖，尽量避免去公共场合。注意口腔卫生，避免口腔炎的发生。保持患者皮肤清洁，应保持床单平整，干燥，柔软而又舒适。

检查

一、当临床上出现下列情况时应考虑免疫性肾炎的可能。

1、水肿伴尿检异常，包括蛋白尿、管型尿等。

2、高血压合并尿检异常。

3、疲乏无力、食欲不振、极度贫血等合并尿检异常。

4、不明原因的血尿。

5、在体检或其它疾病常规尿检时发现原因不明的尿液异常。

二、免疫性肾炎一般需做下列检查以明确诊断：

1、尿蛋白定量及选择性指数测定或尿蛋白免疫化学分析。

2、尿红细胞形态的鉴别，免疫性肾炎一般为多形性。

3、肾功能检查，了解有无肾功能损害。

4、测量血压，检查眼底，观察有无高血压及眼底变化。

5、血浆蛋白及血脂分析。

鉴别诊断

免疫性肾炎的鉴别诊断：

1、功能性蛋白尿：特别是体位性蛋白尿，在青少年中不少见。排除此种情况需做卧位蛋白尿定性、定量及免疫化学分析。体位性蛋白尿不应该出现水肿、高血压及肾功能损害。

2、排除继发性肾炎，如系统性红斑狼疮、糖尿病、药物或化学物质以及肿瘤引起的肾脏损害。

3、与慢性肾盂肾炎区别，慢性肾盂肾炎不是肾小球疾病，而是间质性肾炎。慢性间质性肾炎很少引起大量蛋白尿，尿蛋白定量一般。

食疗

宜

1.宜吃低盐食物； 2.宜吃优质蛋白食物； 3.宜吃利尿性的食物。

西瓜

益吃理由： 性味寒凉，具有很好的利尿作用，可以增加尿量，改善肾...

白菜

益吃理由： 为十字花科植物白菜的叶球，与另一种十字花科植物青菜...

菜花

益吃理由： 菜花，又叫花椰菜，它们是由十字花科甘蓝演化而来，菜...

冬瓜

益吃理由： 具有利尿作用，对肾单位进行冲刷，改善肾脏功能不全的...

鱼肉

益吃理由： 优质蛋白质，能够缓解由于蛋白尿增多造成的低蛋白血症...

忌

1.忌吃高盐食物； 2.忌吃高渗透压食物。

花椒

忌吃理由： 花椒为芸香科灌木或小乔木植物青椒的干燥成熟果皮，一...

姜

忌吃理由： 姜属姜科，为植物姜的干燥根茎或鲜根茎，多年生草本植...

辣椒(红、尖、干)

忌吃理由： 辣椒属茄科，一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带，明...

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