玫瑰疹

玫瑰疹

玫瑰疹(roseola)是一种鲜红色的圆形斑疹,直径2-3mm,由病灶周围的血管扩张所形成,压之褪色,松开时有复现,多出现于胸腹部。

瑰疹,又称幼儿急疹,是婴幼儿急性良性的玫瑰样发疹,其特征为热退疹出。绝大多数为人类疱疹病毒6(HHV26)感染所致。这种病多发生在2岁以下的婴儿,年长儿极少,而6个月以下的小婴儿多见。病毒通过呼吸道进入体内经过一段潜伏期就开始发烧,起病很"凶猛",小儿突然高烧,可达39~40。个别患儿病初有因高热发生抽风的,一般仅抽一次,时间很短,抽风后仍然一切如常。查白细胞也不高,嗓子有点红,常在耳朵后面或枕骨后两侧可摸到黄豆大的淋巴结,孩子发烧一直不退,吃药、打针都无效,等烧到3~4天突然退烧,全身出粉红色的斑丘疹,面前和四肢疹子较少或无疹,本来伴随发烧出现的症状如厌食、恶心、呕吐、腹泻等也随着烧退疹出逐渐消失,1~2天疹退后 不留痕迹、不脱皮,这就是幼儿急疹的特点。

病因

这是一种由病毒感染引起的急性呼吸道传染病,但传染性没有风疹、麻疹那样强烈,虽然一年四季皆可发病,但主要发生在干燥寒冷的冬春季节,患儿大多是6~18个月的小宝宝,尤其是1岁以内的居多,传染方式由飞沫传播。 

玫瑰疹的发病特点

感染了病毒并不马上表现出不舒服,因为浸入的病毒会有8~14天的潜伏期。潜伏期过后,最大的特点为,没有什么明显的症状却突然高烧,并来势很快,几小时内就上升到39~40度。但宝宝可能仅表现出轻微的不适,食欲、玩耍及睡眠与往常无大变化,而且热度持续不退。通常在发烧的3~4天后,热度突然下降,并在热退时和热退后不久,皮肤上出现粉红色的斑或疹子,以躯干处为多,一般仅一天疹子就出齐,并于1~2天内退尽,不脱屑,不留色素沉着。

预防

1.高烧时按医嘱及时服退热药,最好卧床休息。

2.多喝温开水,多吃新鲜水果,饮食宜清淡易消化,如果是断奶的宝宝,给予流质或半流质食物为好。

3.可服用一些维生素C与维生素B片剂,但需遵从医生所给的量。

4.勿用碱性大的皂剂擦皮疹。

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检查

医生检查喉部发现仅轻度发红,验血白细胞数量降低,但淋巴细胞占多数。

潜伏期7至14天,平均10天。临床特点是突然起病,病初即有高热,体温达39~40,持续3~5天而骤降,热退后疹出。发热期间食欲精神 尚好,咽峡部充血,偶有前卤膨隆,可出现高热惊厥。热退后9~12小时内出疹,皮损呈红色斑诊或斑丘疹,主要散布在躯干、颈部及上肢,皮疹间有3~5mm空隙,偶尔在皮疹周围可见晕圈。几小时内皮疹开始消退,一般在2~3天内消失,无色素沉着及脱屑。在流行时,少数病例亦可无皮疹出现。起病第1天白细胞计数增加,中性粒细胞占优势,第2天以后白细胞数明显下降,淋巴细胞相对增高,可达90%。

鉴别诊断

玫瑰疹的治疗与护理

因目前尚未有效对抗病毒感染的药物,因此对待玫瑰疹,可采用对症治疗及支持性疗法,具体做法如下:

1.高烧时按医嘱及时服退热药,最好卧床休息。

2.多喝温开水,多吃新鲜水果,饮食宜清淡易消化,如果是断奶的宝宝,给予流质或半流质食物为好。

3.可服用一些维生素C与维生素B片剂,但需遵从医生所给的量。

4.勿用碱性大的皂剂擦皮疹。

医生检查喉部发现仅轻度发红,验血白细胞数量降低,但淋巴细胞占多数。 

食疗

1.宜吃高蛋白食物;2.宜吃高维生素食物;3.宜吃高热量易消化食物。

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1.避免油腻难消化食物;2.避免油炸、熏制、烧烤食物;3.避免高盐高脂肪食物。

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