没有肛门

没有肛门

没有肛门在中医学中称为“肛门闭合”。由于原始肛发育异常,未形成肛管,致使直肠与外界不通,又称低位肛门直肠闭锁、肛门闭锁。早期发现早期诊断早期治疗,防止并发症的发生。可以通过人工肛门手术(或称肠造口术)进行治疗。

病因

由于孕妇在怀孕初期口服药物,或者先天性原因,导致胚胎的原始肛发育障碍,未向内凹入从而形成肛管。直肠发育基本上属于正常,其盲端在尿道球海绵肌边缘,或阴道下端附近,耻骨直肠肌包绕直肠远端。并且常常伴有会阴发育不良,呈平坦状,肛区为完整皮肤覆盖。

预防

早期发现早期诊断早期治疗,防止并发症的发生。人工肛门手术或称肠造口术是外科常见的一种手术方式,是指因治疗需要,外科医生先在患者腹壁上做一个开口,随后将一段肠管拉出腹腔外并将肠管开口固定在膜壁上,用于排泄粪便,粪便可收集于贴于开口处的特制塑料袋内。因此,人工肛门并非一种疾病,而是由于疾病治疗的需要,而重新构建的一个排出粪便的人为肠道开口。其分类方法多样,如根据造口肠段部位的不同可分为回肠造口术、盲肠造口术及结肠造口(横结肠、乙状结肠造口术);根据造口的数目可分为单腔造口和双腔造口;根据肠造口目的可以分为临时性造口和永久性造口等。

 

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检查

出生后无胎粪排出,肛区为皮肤覆盖,哭闹时肛区有冲击感。倒置位X线侧位片上,直肠末端正位于耻尾线或其稍下方,超声波、穿刺法测得直肠盲端距肛区皮肤1.5cm左右。

患儿出生后无胎粪排出,很快出现呕吐、腹胀等位肠梗阻症状,局部检查,会阴中央呈平坦状,肛区部分为皮肤覆盖。部分病例有一色素沉着明显的小凹,并有放射皱纹,刺激该处可见环肌收缩反应。婴儿哭闹或屏气时,会阴中央有突起,手指置于该区可有冲击感,将婴儿置于臀高头低位在肛门部叩诊为鼓音。

鉴别诊断

1.先天性肠闭锁。

2.肠狭窄。

3.肠梗阻。

出生后无胎粪排出,肛区为皮肤覆盖,哭闹时肛区有冲击感。倒置位X线侧位片上,直肠末端正位于耻尾线或其稍下方,超声波、穿刺法测得直肠盲端距肛区皮肤1.5cm左右。

患儿出生后无胎粪排出,很快出现呕吐、腹胀等位肠梗阻症状,局部检查,会阴中央呈平坦状,肛区部分为皮肤覆盖。部分病例有一色素沉着明显的小凹,并有放射皱纹,刺激该处可见环肌收缩反应。婴儿哭闹或屏气时,会阴中央有突起,手指置于该区可有冲击感,将婴儿置于臀高头低位在肛门部叩诊为鼓音。

食疗

1.宜吃手术早期禁食; 2.宜吃流质或者软食; 3.宜吃胶原蛋白丰富的食物。

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