脉率增快

脉率增快

健康成人在安静状态下脉率为60~100次/min。成人每分钟超过100次,称为心动过速,每分钟低于60次,称为心动过缓。临床上有许多疾病,特别是心脏病可使脉率发生变化。因此,测量脉率对病人来讲是一个不可缺少的检查项目。中医更将切脉作为诊治疾病的主要方法。脉率 (pulse rate)是每分钟脉搏的次数,正常情况下与心率一致,与呼吸的比例约为4:1~5:1。

病因

 

1. 白昼、餐后与运动后以及情绪激动时可使脉率增快。

2. 病理情况下,例如,发热、贫血、疼痛、甲状腺功能亢进,颅内压增高、阻塞性黄疸、伤寒。

发病机制:

(1)生理性心率过快:生理性心率过快是很常见的,许多因素都影响心率,如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都可使心率增快。此外,年龄也是一个因素,儿童心率往往较快。

(2)药物性心率过快:如拟交感神经药物如麻黄素、肾上腺素。副交感神经阻断药物如阿托品、咖啡因、甲状腺素、苯丙胺等可引起心率过快。

(3)病理性心率过快:如全身性疾病:高热、贫血、缺氧、感染、甲亢疼痛、急性风湿热、脚气病及神经官能症等可引起心率过快。正常的心率是60~100。注意平时保健,要起居有常,保寒保暖,适度运动,避免暴食暴饮,饮食宜清淡,以瓜果蔬菜、瘦肉、豆制品等,忌油腻、生冷、咸辣食品,忌烟酒等物。 不同年龄的人,心率是不同的,年龄越小,心率越快。

预防

合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。除此之外,还应规律作息,保障充足的睡眠。

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检查

脉率受年龄和性别的影响,婴儿每分钟120-140次,幼儿每分钟90-100次,学龄期儿童每分钟80-90次,成年人每分钟70-80次。另外,运动和情绪激动时可使脉率增快,而休息,睡眠则减慢。成人每分钟超过100次,称为心动过速,每分钟低于60次,称为心动过缓。

鉴别诊断

"心率增快"指心率较原增快,不等同于"心动过速",其心率可高于100次/分,也可不高于100次/分。

"心动过速"指安静状态下,成人心率每分钟超过100次、儿童1岁以内超过140次、1~6岁超过120次者。各种原因引起的窦性心动过速、阵发性室上性或室性心动过速等,均可发生心悸。

"心动过速"是个严格的概念。确指心率超于100次/分。范围较"心率增快"小。"脉搏增快"即"脉率增快",因其临床意义可囊括在"心率增快"中,故系统里未用"脉搏增快"。

 

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