麻痹

麻痹

广义的麻痹是指机体的细胞、组织和器官的机能衰退,对刺激不发生反应的状态。狭义的麻痹是指神经系统特别是运动神经系统的机能衰退。运动麻痹按程度可分为完全麻痹和不完全麻痹,按性质可分为中枢性(痉挛性)麻痹和外周性(驰缓性)麻痹。中枢性麻痹是由大脑皮质发出到脊髓前角的第一神经元即锥体路的障碍,外周性麻痹是由脊髓前角发出到骨骼肌的第二神经元的障碍。

病因

 

一、发病原因

凡皮层运动投射区和上运动神经元径路受到病变的损害,均可引起上运动神经元性瘫痪,常见的病因有颅脑外伤、肿瘤、炎症、脑血管病、变性、中毒、以及内科某些疾病,如糖尿病、血卟啉病、大红细胞性贫血及维生素B12缺乏等。

二、发病机制

引起下运动神经元性瘫痪的常见病因有:周围神经损伤,如撕裂伤、挫伤、压迫、臂丛的外伤、电击伤、放射损伤、烧伤等;中毒性损伤,包括药物、有机物、无机物、细菌毒素等;周围神经炎,包括感染性,感染后和变态反应性病变,结缔组织病和结节性周围神经病等;代谢疾病中的周围神经病;恶性疾病中的周围神经病;周围神经肿瘤,原发性与遗传有关的周围神经病等。

预防

1、推拿疗法:在瘫痪肢体上以滚法来回滚8~10分钟,按揉松弛关节3~5分钟,搓有关脊柱及肢体5~6遍并在局部以擦法擦热每日或隔日1次,可教家属在家进行。

2、功能锻炼:瘫痪重不能活动的肢体可先按摩、推拿,促进患肢血循环,改善肌肉营养及神经调节,增强肌力,患肢能作轻微动作而肌力极差者,可助其作伸屈外展内收等被动动作,肢体已能活动而肌力仍差时,鼓励患者作自动运动进行体育疗法,借助体疗工具锻炼肌力和矫正畸形。

3、理疗:可采用水疗、电疗、蜡疗、光疗、等促使病肌松弛,增进局部血流和炎症吸收。

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检查

如对患者进行相关的神经系统检查如膝跳反射等,发现患者运动障碍,可再进一步判断患者是完全性还是不完全性麻痹,要进一步的确诊要进行大脑或者其他部位的CT扫描。

鉴别诊断

手脚麻木:感觉麻木困胀、屈伸不利、运动不灵活,“蚂蚁爬一样”或“针刺样感觉”,部分患者有“袜子”“袖套”型异常感觉,自觉皮肤变厚一样,感觉迟钝。不少患者常于夜间睡眠时发作,以至麻醒,或者早晨起床后双手困胀,麻木不适僵硬感,稍作活动后可缓解。

食疗

1、宜食具有活血经络食物; 2、宜食用祛风散寒食物; 3、宜食用利湿化湿食物; 4、宜食用辛热性温的食物。

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