瘤体坚硬

甲状腺瘤是临床常见病、多发病，其中绝大多数为良性病变，少数为癌，分为良性和恶性两大类。病因不清，病理改变为甲状腺滤泡增生，甲状腺组织肿大。良性质地柔软，恶性质地坚硬。其发病因为地区及性别的不同，有较大的区别。一般而言，高原缺碘地区，本病的发病率高;就性别而言，女性甲状腺良性肿瘤的发病率较男性高2-4倍。可以是单发，也可以是多发。

病因

病因不清，病理改变为甲状腺滤泡增生，甲状腺组织肿大。

预防

保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

检查

1、甲状腺良性肿瘤除功能自主性甲状腺瘤以外多数见甲状腺孤立性结节，少数为多发性结节。病程缓慢，临床上可以无任何自觉症状，多数在数月到数年甚至更长时间，因稍有不适或肿块达到1cm以上甚至更大而发现或无任何症状在常规体检时做B超而被发现颈部肿块。多数为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地坚实，与周围组织无粘连，无压痛，可随吞咽上下移动。肿瘤一般在数厘米，巨大者少见。巨大瘤体可产生邻近器官受压现象，但不侵犯这些器官，如压迫气管，使器官移位。有少数因瘤内出血瘤体会突然增大伴局部胀痛。

2、功能自主性甲状腺腺瘤多见于女性，患者往往有长期甲状腺结节的病史，早期多无症状或仅有轻度的心慌、消瘦、乏力，随病情的发展，患者表现有不同程度的甲状腺中毒症状，多数患者表现有甲状腺功能亢进症状，个别可以发生甲亢危象。

3、部分甲状腺腺瘤可发生癌变，癌变率为10-20%。

具有下列情况者，应当考虑癌变的可能性：

<1>肿瘤近期迅速增大。

<2>瘤体活动受限或固定。

<3>出现声音嘶哑，呼吸困难等压迫症状。

<4>肿瘤硬实，表面粗糙不平。

<5>出现颈部淋巴结肿大。

鉴别诊断

良性：颈部肿块多为单发，生长缓慢，大时可有压迫症状，肿块随吞咽上下活动、光滑、质地较软、呈圆形或椭圆形，可引发甲亢。瘤体小时，可通过全科治疗仪照射使其缩小、消失;瘤体过大时，应手术切除再行照射治疗，可达到消炎、止痛、消肿，加快伤口愈合，防止感染及疤痕之目的。

良性甲状腺瘤有十分之一可发展为恶性，恶性也可能与放射线照射有关。恶性甲状腺瘤体分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌、鳞状上皮细胞癌及淋巴瘤。甲状腺或临近部位颈部有肿块，且质地坚硬而不平整。早期无明显自觉症状、晚期可出现声音嘶哑、呼吸或吞咽困难、枕肩部疼痛或伴有腹泻、心悸、颜面潮红及血钙降低等症状。