临产后俯屈不良

临产后俯屈不良

因胎头以较大的枕额周径旋转,胎儿娩出较困难,多需手术助产。临产后胎头衔接较晚及俯屈不良,由于枕后位的胎先露部不易紧贴子宫下段及宫颈内口,常导致协调性宫缩乏力及宫口扩张缓慢。因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠,产妇自觉肛门坠胀及排便感,致使宫口尚未开全。

病因

临产后胎头衔接较晚及俯屈不良,由于枕后位的胎先露部不易紧贴子宫下段及宫颈内口,常导致协调性宫缩乏力及宫口扩张缓慢。因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠,产妇自觉肛门坠胀及排便感,致使宫口尚未开全。

预防

孕妇不宜久坐久卧,要增加诸如散步,揉腹,转腰等轻柔的活动。

胎位不正在许多孕妇怀孕期间都曾经出现过,但绝大部分人到了妊娠末期都能够自行纠正,孕妇应不必过度焦虑。

忌寒凉性及胀气性食品,如:西瓜、山芋、豆类、奶类等。

大便要畅通,最好每日大便。

上述疗法如果能够将异常胎位转正固然很好,如果转不了也不必紧张, 需要在预产期前1~2周住院待产,由医生根据孕妇的具体情况决定分娩方式。

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检查

临产后胎头衔接较晚及俯屈不良,宫口尚未开全时过早使用腹压,容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳,影响产程进展。持续性枕后位常致活跃期晚期及第二产程延长。若在阴道口虽已见到胎发,历经多次宫缩时屏气却不见胎头继续顺利下降时,应想到可能是持续性枕后位。

鉴别诊断

结合临床症状和体征,枕后位一般不难与其他难产类型相鉴别,必要时可以结合B 超检查,利用超声影像了解胎头颜面及枕部位置,可以明确诊断,及时处理,无须反复肛查和阴道检查。争取于产程早期发现枕后位,这样才能及时处理避免产程延长。

应与以下相鉴别:

1.产程异常伴枕前位。

2.产程异常伴胎头高直位。

 

食疗

1、宜吃流质性的食物; 2、宜吃富含优质蛋白质的食物; 3、宜吃富含维生素的食物。

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