两眼干涩

眼睛干涩就是医学上所说的“眼结膜干燥症”，它不是单一的一处疾病，而是由几种完全不同的病因所引起、以眼干少泪为特征的一组疾病。它们的发病原因不同，病理过程和临床表现也不尽相同。

“干眼症”或干燥性结膜、角膜炎是由于角膜前泪膜的质或量的不足造成的结膜、角膜上皮不能维持正常功能的一种疾病，泪膜是由极薄的表面脂层10.5mm和富含多糖蛋白质与粘蛋白的水层组成，脂层有延缓泪膜蒸发的功效。

病因

干眼症的产生原因有以下几个方面：

1、由于高龄，睡眠不足，精神紧张等生理原因，引起泪液质量下降。

2、服用部分降压药及部分精神安定剂对泪液产生有影响，如服用扑尔敏对泪液产生有有害作用，心得安和目前某些避孕药能减少泪液产生。

3、由于长时间从事计算机操作，汽车驾驶，读书及其他精细作业，瞬目次数减少，引起泪液减少。

4、由于自身眼裂大，或所处房间干燥等，引起泪液的蒸发。

5、由于隐形眼镜，过敏性结膜炎，大气污染，紫外线等其他原因，而引起的泪液减少，质量下降。

预防

1.如果诊为干眼症，应严格按照医嘱接受药物等治疗;如果是眼镜或隐形眼镜不适引起的视疲劳，可根据眼科医生所开眼镜处方重新配置适合的眼镜，并注意日常生活中的眼保健。

2.日常生活注意眼保健，可以减轻干眼症的症状，如平时注意精神放松，感到眼睛疲劳时进行适当休息;尽量不向上看，将电视机或计算机放置在低于眼水平的位置，且看电视或使用计算机时间不宜过长;办公桌、计算机的监视器放置在不受阳光直接照射的地方，因为对照明光线发生反射的画面会引起眼睛疲劳;保持房间一定的湿度。

3.解决眼干最直接的方法当然是让眼睛湿润，最健康的方法就是打呵欠，打不出来就滴人工眼泪。

4.多食用维生素A ，菊花里含有丰富的维生素A，是维护眼睛健康的重要物质，因此，也是中医治疗各种眼疾的良药。菊花茶能让人头脑清醒、双目明亮，特别对肝火旺、用眼过度导致的双眼干涩有较好的疗效。经常觉得眼睛干涩的人，尤其是常使用电脑的人，不妨多喝些菊花茶。

检查

1.实质性结膜角膜干燥症：见于睑结膜、球结膜广泛瘢痕，破坏了结膜本身的分泌腺甚至泪腺、泪管所致。如严重的沙眼，热或化学广泛烧伤，严重的慢性结膜炎，类天疱疮等。

2.口-眼干燥-关节炎综合症(或称“干眼综合症”)：这是一种病因不清的疾病，近年来发现，可能是由于先天性免疫系统异常所致。主要表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥，并发结缔组织病（最常见为类风湿关节炎）。

3.结膜上皮性干燥症：这是维生素A缺乏的眼部表现之一。造成维生素A缺乏的原因，主要是身体内维生素A消耗量大，摄入量少所致。多见于人工喂养不当的婴幼儿，当他们吸收不良或患麻疹、肺炎、疾病、腹泻等消耗性痢疾时，极易发生。成人则多见于晚期肝癌、肝硬化及长期慢性消化道疾病患者。

鉴别诊断

干眼症与沙眼的鉴别：

沙眼有5个主要体征。一个沙眼患者可以同时有一个以上的体征。WHO已经建立了辨认和命名这些体征的简化分级系统。

⑴沙眼性炎症―滤泡(TF)：这是沙眼第一体征，最常见于儿童，有眼红、粘性物、眼痒、眼痛等不适，眼睑结膜面(把眼睑翻过来看)有称为滤泡的小白点。

⑵沙眼性剧烈―炎症(TI)：当上眼睑结膜面严重红肿、炎症性增厚使血管模糊时，第二个体征沙眼性剧烈―炎症(TI)就可以被确认。

⑶沙眼性疤痕(TS)：经过反复的感染可见第三个体征即眼睑的结膜面出现疤痕体征――眼睑结膜面看起来像白色条纹。

⑷沙眼性倒睫(TT)：当疤痕引起眼睑内层增厚和眼睑形态改变时，它向下牵拉睫毛指向眼球，睫毛摩擦角膜，这称为倒睫，即出现第四个体征沙眼性倒睫(TT)。

⑸ 角膜混浊(CO)：如果倒睫持续摩擦角膜，看起来本应清亮的角膜发白，睑裂部的角膜炎。这种病的泪膜破裂时间缩短，可致丝状角膜炎、角结膜干燥症，表现为睑缘边缘的泪液的减少。Schirmer氏实验，泪液量减少，这种病常常在老年人中以特发病表现出来，但多数常见于Sjogrens综合征在眼部的部分表现，Sjogrens综合征包括：口干、眼干和关节炎。还可发生于许多自体免疫性疾病，和系统性疾病，如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血症。

治疗方法是用人工泪液替代，在严重的患者身上可戴防护镜或阻塞泪小点。