连续机器样杂音

连续机器样杂音

胸骨左缘第2肋间连续机器样响亮的杂音,且伴有连续震颤,常提示动脉导管未闭的存在。动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多少以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和生长发育迟缓。

病因

动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形,正常情况下婴儿出生后10-15小时,动脉导管即开始功能性闭合,生后2个月至1岁,绝大多数已闭,1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。

预防

动脉导管未闭的保健

1、在施行根治性手术时,要求患儿不能有气管炎和肺炎等内科疾病。因此,家长应对有动脉搏导管未闭的宝宝特别关注,最重要的是把握住时机,争取如期进行根治性治疗。

2、注意纠正患儿不正确姿势。动脉导管未闭手术是采用左侧后外伤口,伤口较长,在左侧背部。故患儿术后左臂不敢活动,怕痛。走路爱斜着身体,左肩低、右肩高。家长应鼓励患儿多活动左臂,走路时姿势要端正。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 三尖瓣闭锁
  • 蹲踞现象 颈静脉怒张 新生儿青紫
  • 外科 心胸外科
  • 动脉导管未闭
  • 毛细血管搏动 收缩期杂音 水冲脉
  • 内科 心内科

检查

胸骨左缘第二肋间有响亮粗糙的连续性机器样杂音,可向颈部、背部传导,并可触及震颤,肺动脉瓣区第二音增强,分流量大者,脉压增宽,可有水冲脉,股动脉枪击音等周围血管体征。需进一步做超声心动图.X光.心电图.甚至通过心导管及心血管造影等检查方能确诊.

动脉导管未闭时,肺动脉接受来自右心室和主动脉二处的血液,使肺循环血流量增加,回流到左心房和左心室的血流量也增加,左心室舒张期负荷加重,导致左心房、左心室增大,由于主动脉血液分流入肺动脉,周围动脉舒张压下降而致脉压增宽,大量左向右分流引起肺动脉高压,开始时为动力性高压,继之肺小动脉管壁增厚,硬化,导致梗阻性肺动脉高压,右心室负担加重,右心室肥厚,甚至衰竭,当肺动脉压力超过主动脉时,肺动脉血液逆流入主动脉,产生双向或右向左分流。

鉴别诊断

连续机器样杂音的鉴别诊断:

1、风样杂音:常见于二尖瓣区和肺动脉瓣区,一般呈高调。

2、和的风样杂音:常为功能性杂音;典型的粗糙的吹风样收缩期杂音,常提示二尖瓣关闭不全。

3、隆样杂音为低调:心尖区舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征。

4、气样杂音:见于主动脉瓣区,为主动脉瓣关闭不全的特点。

5、音样杂音为高调:具有音乐性质的杂音,多由于瓣膜穿孔、乳头肌或腱索断裂形成,见于感染性心内膜炎、梅素性心脏病等。

6、鸣声:是一种特殊的收缩期乐性杂音,调高而尖,似某种鸟鸣,常见者如鸥鸣,可见于风湿性心脏瓣膜病。

 

食疗

1、宜高维生素饮食; 2、宜吃新鲜水果和蔬菜; 3、宜高蛋白质饮食; 4、宜低脂肪饮食。

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益吃理由: 酸奶不仅含有牛奶的营养素,而且胆固醇含量非常低。对...

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益吃理由: 为十字花科植物白菜的叶球,与另一种十字花科植物青菜...

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益吃理由: 菠菜属藜科一年生成二年生蔬菜。主根粗长,红色,味甜...

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益吃理由: 菜花,又叫花椰菜,它们是由十字花科甘蓝演化而来,菜...

生菜

益吃理由: 生菜即叶用莴笋,因适宜生食而得名,质地脆嫩,口感鲜...

核桃

益吃理由: 核桃中所含的油脂绝大部分是不饱和脂肪,适当吃一些对...

1、忌高盐饮食; 2、忌甜食; 3、忌罐装饮料和冷饮; 4、忌盲目进补。

腌芥菜头

忌吃理由: 大头菜是芥菜的一个变种,为根用芥菜,它质地紧密,水...

腌韭菜花

忌吃理由: 韭花又名韭菜花,是秋天里韭白上生出的白色花簇,多在...

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忌吃理由: 干腌菜是用青菜、萝卜菜等加米汤浸泡数月,再反复煮晒...