肋膜腔积水
肺积水医学上通常叫“肋膜积水”,水是堆积在肺脏的外面,它可以是感染发炎引起(如:肺炎、肺结核等都可以合并肋膜积水),也可以是一些自体免疫疾病引起(如:红斑性狼疮),还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。
病因
⒈咳嗽
是肺积水最多见的原因。早期咳嗽可以很轻,常呈单声咳,也就是我们俗话说半声咳,无痰干咳,影响工作生活的程度不明显。当病变进展时,咳嗽可以加重,伴发支气管内膜结核时,咳嗽可以加剧,有时可发生呛咳,对久病不愈的病人,如发生支气管移位,气管因病灶粘连被牵拉,或被周围淋巴结压迫使支气管变形时,可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽,这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳,甚至呼吸困难。
⒉咳痰
起病初期咳痰不明显,或者有少量的白色粘液痰,但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加。在有其他致病菌感染时,痰量也会增多,且可出现黄脓痰,而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。
⒊胸痛
胸痛也是肺积水病的主要原因,但一般必须病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜,时可以出现胸痛。壁层胸膜即前面胸廓与肺脏的结核图2、3中所示即为壁层胸膜。有时出现不定部位的隐痛,这是由于神经反射作用所致,在肺呼吸运动时不受影响。如果部位固定有刺痛,并随呼吸及咳嗽时加重,这就说明炎症刺激胸膜所致,有的病人常感觉肩部或上腹部痛,这很可能是炎症刺激了横膈膜通过神经反射所致。
预防
⒈规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,尤其是香蕉,苹果,蜂蜜类润肠通便食物。
⒉保持情绪的良好,不要悲观。
3.食疗方案
平时要注意多吃富含维生素A,胡萝卜素以及维生素B2的食品;同时,选用含磷脂高的食物以健脑,如蛋黄,鱼,虾,核桃,花生等;还要有意识地多选用保护眼睛的食物,如鸡蛋,动物的肝,肾,胡萝卜,菠菜,小米,大白菜,番茄,黄花菜,空心菜,枸杞。
饮食上要远三白(糖,盐,猪油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米)。从营养价值看,四条腿(猪,牛,羊)不如两条腿(鸡,鸭),两条腿不如一条腿(蘑菇),一条腿不如没有腿(鱼),经常吃海带,河鱼,鱼油可减低细胞死亡速度。
相关疾病
- 名称
- 典型症状
- 就诊科室
- 主动脉瓣...
- 紫绀 心脏杂音 呼吸急促
- 外科 心胸外科
- 老年人高血压
- 乏力 多尿 多饮
- 内科 心内科
检查
1、免疫学检查
随着细胞生物学与分子生物学的进展,胸液的免疫学检查受到关注,在鉴别良性与恶性胸液,研究胸腔积液的发病机制及今后开展胸腔积液的生物治疗中起一定作用。结核性与恶性胸腔积液时,T淋巴细胞增高,尤以结核性胸膜炎为显著可高达90%,且以T4(CD+4)为主。恶性胸腔积液中的T细胞功能受抑,其对自体肿瘤细胞的杀伤活性明显较外周血淋巴细胞为低,提示恶性胸腔积液患者胸腔层局部免疫功能呈抑制状态。系统性红斑狼疮及类风湿关节炎引起的胸腔积液中补体C3、C4成分降低,且免疫复合物的含量增高。
2、胸膜活检
经皮胸膜活检对鉴别有无肿瘤及判定胸膜肉芽肿性病变有一定帮助。拟诊结核病时,活检标本除作病理检查外,尚可作结核菌培养。脓胸或有出血倾向者不宜作胸膜活检。必要时可经胸腔镜进行活检。
3、超声检查
可鉴别胸腔积液、胸膜增厚、液气胸等。对包囊性积液可提供较准确的定位诊断,有助于胸腔穿刺抽液。
鉴别诊断
肋膜腔积水容易与以下症状混淆,需要相互鉴别:
1、结核性胸膜炎
2、脓胸:脓胸是指由各种病原微生物引起的胸膜腔感染性炎症,同时伴有外观混浊,具有脓样特性的胸腔渗出液。细菌是脓胸的最常见病原体。
3、恶性胸腔积液:多为恶性肿瘤进展所致,是晚期恶性肿瘤常见并症,如肺癌伴有胸腔积液者已属晚期。影像学检查有助于了解肺内及纵隔淋巴结等病变范围。
食疗
1、宜吃降低血液粘滞性的食物; 2、宜吃富含膳食纤维的食物; 3、宜吃富含植物蛋白的食物。
扁豆
益吃理由: 扁豆为豆科、扁豆属的一个栽培种,多年生或一年生缠绕...
豌豆
益吃理由: 豌豆属豆科植物,起源亚洲西部、地中海地区和埃寒俄比...
鲤鱼
益吃理由: 鲤鱼的脂肪多为不饱和脂肪酸,能很好的降低胆固醇,可...
大豆
益吃理由: 大豆为豆科大豆属一年生草本植物,原产我国。我国自古...
豆腐
益吃理由: 豆腐,古称“福黎”,是由我国最早发明、制造,而后传...
鸡心
益吃理由: 鸡心具有保护心脏,保护心肌细胞,预防或是缓解心悸、...
1、忌吃高脂肪、高胆固醇的食物; 2、忌吃油腻性的食物; 3、忌吃油炸、刺激性食物。
花椒
忌吃理由: 花椒为芸香科灌木或小乔木植物青椒的干燥成熟果皮,一...
奶酪
忌吃理由: 奶酪富含油脂,会增加血液中血脂的含量,使血压升高,...
辣椒(青、尖)
忌吃理由: 辣椒属茄科,一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带,明...
鹅肝
忌吃理由: 鹅肝脂肪含量、胆固醇含量均较高,使血液运输负荷加重...
鸡蛋黄
忌吃理由: 鸡蛋黄中胆固醇含量偏高,食用过多的胆固醇会增加血液...