肋间神经痛
肋间神经痛是指肋间神经支配区内的疼痛综合征。原发性者罕见,多为继发性病变。包括胸腔疾病如胸膜炎、肺炎和主动脉瘤等。胸椎及肋骨外伤继发骨枷形成或骨膜炎,胸椎及肋骨肿瘤或畸形,胸髓肿瘤或炎症等。带状疱疹性肋间神经痛,通常在相应肋间可见疱疹,疼痛可出现在疱疹之前,消退之后仍可存在相当长的时间。肋间神经痛主要为一个或几个肋间的经常性疼痛,时有发作性加剧,有时被呼吸动作所激发,咳嗽、喷嚏时疼痛加重。疼痛剧烈时可放射至同侧的肩部或背部,有时呈带状分布。
病因
肋间神经痛的症状的产生,有原发性和继发性两种,临床上通常见到的是继发性肋间神经痛,而原发性肋间神经痛较少见。继发性肋间神经痛是由邻近器官和组织的病变引起,如胸腔器官的病变(胸膜炎、慢性肺部炎症、主动脉瘤等),脊柱和肋骨的损伤,老年性脊椎骨性关节炎,胸椎段脊柱的畸形,胸椎段脊髓肿瘤,特别是髓外瘤,常压迫神经根而有肋间神经痛的症状。还有一种带状疱疹病毒引起的肋间神经炎,也可出现肋间神经痛。
预防
按摩手法
肋间神经痛患者除了服用药物对症治疗外,如果能配合一些有效的按摩手法,则治疗效果会很好。
1.预备式
取坐位,腰微挺直,双脚平放与肩同宽,左手掌心与右手背重叠,轻轻放在小腹部,双目平视微闭,呼吸调匀,全身放松,静坐1~2分钟。
2.推擦大椎穴
将右手4指并拢,紧贴在大椎穴上,适当用力反复推擦0.5~1分钟,至局部发热为佳。
功效:疏风散寒,调理肺气。
3.揉按肩井穴
将一手中指指腹放在对侧肩部肩井穴上,适当用力揉按0.5~1分钟。双肩交替进行。
功效:放松肌肉,活血通络。
4.掐合谷穴
将一手拇指指尖按在另一手的合谷穴上,其余4指附在掌心,适当用力掐压0.5~1分钟,以有酸胀感为佳。双手交替进行。
功效:理气通腑,解痉止痛。
5.按揉曲池穴
将一手拇指指腹放在对侧曲池穴上,其余4指附在肘后,适当用力按揉0.5~1分钟。双手交替进行。
功效:疏风通络,镇静安神。
6.合按内关、外关穴
将一手中指和拇指指腹放在对侧的外关穴和内关穴上,两指对合用力按压0.5~1分钟。双手交替进行。
功效:安神镇静,和胃理气。
7.掌揉膻中穴
将一手掌掌根紧贴膻中穴,适当用力做顺时针摩揉0.5~1分钟。以局部发热为佳。
功效:理气散淤,宽胸利膈。
8.分推胸肋间
双手指张开呈爪状,将指尖附于同侧胸骨旁肋间处,适当用力从胸前正中线沿肋间向两侧分推0.5~1分钟。
功效:宽胸理气,缓急止痛。
9.分推肋下
将双手4指并拢,分别放于同侧剑突旁,沿肋骨分推0.5~1分钟。
功效:调中和胃,理气止痛。
10.按揉缺盆穴
一手半握拳,中指伸直,将中指指腹放在对侧缺盆穴上,适当用力按揉0.5~1分钟,以肩部有酸胀为佳。两侧交替进行。
功效:通经活络,解痉止痛。
以上手法每天操作1~2次。在治疗前应明确疼痛的原因,以排除按摩禁忌症。按摩时手法操作宜轻柔,一般可缓解疼痛。胸椎部位的疾病要即时治疗,以免继发肋间神经痛。坐位工作者要注意姿势,避免劳累。
食疗方法:
当归佛手炖黄鳝 当归、佛手各10克,黄鳝300克,料酒15克,调味品、姜、葱适量。将当归、佛手洗净切片,黄鳝去骨和内脏后切片,姜切片,葱切段。黄鳝中加入盐、料酒,腌渍片刻后放入炖锅内,加入当归、佛手、姜、葱、盐,放入清水适量,用武火烧沸,再转文火炖熟即成。每日食用1次,可活血祛淤、通络止痛。
红花拌莴苣 红花10克,莴苣250克,海带150克,鸡肉250克,调味品、姜、葱适量。将红花洗净、放入锅内,加水50毫升,煮沸待用。莴苣切成细丝挤干水分。海带洗净,用沸水煮后切成细丝。鸡肉洗净煮熟切成细丝。姜、葱切丝。将莴苣丝、鸡肉丝、海带丝、红花同放入盆内,加入姜、葱、盐、醋、酱油、白糖、芝麻油,拌匀即成。每日食用1次,可利五脏、通经脉。
相关疾病
- 名称
- 典型症状
- 就诊科室
- 肋间神经痛
- 肋间神经痛 烧灼性疼痛 肋间隙可有压痛
- 中医科 中医综合
- 胸椎
- 腰背痛 驼背 胸痛
- 外科 心胸外科
- 小儿风湿热
- 低热 端坐呼吸 发热伴关节肿痛
- 儿科 儿科综合
- 二期梅毒
- 斑疹 乏力 骨痛
- 传染科
- 老年人痛风
- 白细胞增多 背痛 蛋白尿
- 内科 内分泌科
- 胸椎病
- 肩背痛 肋间神经痛 腰背痛
- 外科 骨外科
- 脊髓压迫症
- 背痛 便秘 呃逆
- 内科 神经内科
检查
肋间神经痛发病时,可见疼痛由后向前,沿相应的肋间隙放射呈半环形。疼痛呈刺痛或烧灼样痛。咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重。疼痛多发于一侧的一支神经。体检发现,胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛。典型的根性肋间神经痛患者,屈颈试验阳性。受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现。
鉴别诊断
1.原发性肋间神经痛少见,尽量查明与本病有关的疾病。
2.疼痛范围局限于病变肋间神经分布区,多见于一侧5~9肋间。患部呈弧型剧痛,并有固定痛点,呈阵发性加剧。
3.沿着肋间神经分布区域及其相当皮肤部位有压痛点,最常见的压痛点在脊椎旁、腋线及胸骨旁。
食疗
1.宜吃富含蛋白质、维生素类食物;2.宜吃海藻类食物; 3.宜吃干果类食物。
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