老人行动迟缓

老人行动迟缓

上了年纪后,由于肌体各方面的退化,老年人会表现出行动迟缓,大部分人正常,毋庸太担忧。但对于老年人来说行动迟缓也必须警惕可能是帕金森病的早期表现。帕金森病(Parkinson's disease)又称"震颤麻痹",巴金森氏症或柏金逊症,多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体其它部分的震颤,身体失去柔软性,变得僵硬。

最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母·帕金森,当时还不知道该病应归入哪一类疾病,称该病为“震颤麻痹”。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病,在≥65岁人群中,1%患有此病,在>40岁人群中则为0.4%。本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭,首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。

病因

帕金森病在早期症状隐袭,可表现为肢体发硬感或欠灵活,步幅变小而行走缓慢,行走时肢体正常摆动减少或消失,语音单调低沉,这些症状老年人往往想到只是因为年龄增长、身体机能退化引起,而易被忽视。

预防

帕金森病临床表现起病缓慢,逐渐加重,但继发性者症状发展相对较快。其主要预防措施如下:

1.防治脑动脉硬化是预防帕金森病的根本措施,临床上要认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症。

2.避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。

3.避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等诱发震颤麻痹的药物。

4.加强体育运动及脑力活动,延缓脑神经组织衰老。

5.发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时,应及时到医院就诊,争取早诊断、早治疗。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 进行性核...
  • 疲劳 易跌倒 嗜睡
  • 内科 神经内科
  • 特发性震颤
  • 疲劳 手的搓丸样动作 焦虑
  • 内科 神经内科

检查

帕金森病主要是因为人脑中能够分泌多巴胺的神经元退化,导致脑内多巴胺缺乏,多巴胺是一种神经递质,它是大脑指挥身体其它部分运动的启动信号,促发所有的基本运动。多巴胺缺乏使患者出现震颤、僵直和运动迟缓等一系列的症状。

鉴别诊断

老人行动迟缓的鉴别诊断:

1. 脑炎后帕金森综合征:

通常所说的昏睡性脑炎所致帕金森综合症,已近70年未见报道,因此该脑炎所致脑炎后帕金森综合症也随之消失。近年报道病毒性脑炎患者可有帕金森样症状,但本病有明显感染症状,可伴有颅神经麻痹、肢体瘫痪、抽搐、昏迷等神经系统损害的症征,脑脊液可有细胞数轻~中度增高、蛋白增高、糖减低等。病情缓解后其帕金森样症状随之缓解,可与帕金森病鉴别。

2. 肝豆状核变性:

隐性遗传性疾病、约1/3有家族史,青少年发病、可有肢体肌张力增高、震颤、面具样脸、扭转痉挛等锥体外系症状。具有肝脏损害,角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低等特征性表现。可与帕金森病鉴别。

3. 特发性震颤:

属显性遗传病,表现为头、下颌、 肢体不自主震颤,震颤频率可高可低,高频率者甚似甲状腺功能亢进;低频者甚似帕金森震颤。本病无运动减少、肌张力增高,及姿势反射障碍,并于饮酒后消失、心得安治疗有效等可与原发性帕金森病鉴别。

4. 进行性核上性麻痹:

本病也多发于中老年,临床症状可有肌强直、震颤等锥体外系症状。但本病有突出的眼球凝视障碍、肌强直以躯干为重、肢体肌肉受累轻而较好的保持了肢体的灵活性、颈部伸肌张力增高致颈项过伸与帕金森病颈项屈曲显然不同,均可与帕金森病鉴别。

5. Shy_Drager综合征:

临床常有锥体外系症状,但因有突出的植物神经症状,如:晕厥、直立性低血压、性功能及膀胱功能障碍,左旋多巴制剂治疗无效等,可与帕金森病鉴别。

6. 药物性帕金森综合征:

过量服用利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇及其他抗抑郁药物均可引起锥体外系症状,因有明显的服药史、并于停药后减轻可资鉴别。

 

食疗

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