老来瘦

老来瘦

肥胖对健康的危害可谓人所共知,因此,就有了“有钱之难买老来瘦”之说。但任何事情都不是绝对的,就消瘦而言,可分为两种情况:一种是体质性消瘦,多年来一直如此,也无任何生理异常,这与遗传有关。另一种是病理性消瘦,由某些明显或隐蔽的疾病所致。消瘦者不仅容易疲倦、体力差,而且抵抗力低、免疫力差、耐寒抗病能力弱,易患多种疾病。

病因

当一个人在饮食、起居、劳作等因素基本不变的情况下,体重在短期内显着下降,应高度警惕病理性消瘦的可能。造成病理性消瘦的常见疾病如下:

1、恶性肿瘤:老年人是癌症的高发人群,这是因为人到老年以后,机体免疫力及抵抗力降低所致。

2、甲状腺功能亢进:此病多见于中青年妇女。

3、糖尿病:该病是中老年常见病。

4、肾上腺皮质功能减退:临床多见于中老年人。

5、慢性消化道疾病:如慢性胃炎、溃疡病、慢性肠炎、慢性肝病、慢性胰腺炎等,由于消化吸收障碍,营养物质大量丢失,而导致营养不良性消瘦。

6、药源性消瘦:老年人往往身患多种疾病,口服多种药物,药物因素也是导致老人消瘦的一个重要原因。

7、各种心脏病:如冠心病、肺心病、高血压性心脑病、风湿性心脏病等。  

8、此外,像结核、寄生虫病等慢性消耗性疾病以及类风湿、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,也是造成消瘦的常见原因。

预防

对老年人不明原因的消瘦,不要一概认为是健康的标志而掉以轻心,实际上可能是体内某些潜在的疾病所致。时下瘦身、减肥之风盛行,在此提醒老年朋友切莫被“有钱难买老来瘦”所迷惑,而放松对病理性消瘦的警惕。因此,老年人在生活中要注意饮食,营养合理。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 老年人食管癌
  • 消瘦 吞咽困难 失水
  • 肿瘤科 肿瘤内科
  • 老年人甲状腺癌
  • 呼吸困难 结节 吞咽困难
  • 肿瘤科 肿瘤外科

检查

造成病理性消瘦的常见疾病表现如下:

1、恶性肿瘤

老年人是癌症的高发人群,这是因为人到老年以后,机体免疫力及抵抗力降低所致。由于癌细胞恶性增殖,消耗掉大量的营养物质,致使机体分解代谢加速,加上癌症患者常常合并消化吸收功能减退,从而导致体重呈进行性下降。这往往是癌症早期的惟一表现,应引起老年人的高度重视。

2、甲状腺功能亢进

此病多见于中青年妇女,主要表现为食欲亢进、消瘦、畏热多汗、心悸、急躁易怒等,体征有甲状腺肿大及眼球外突,典型病例诊断并不困难。相比而言,老年人甲亢发病率低,但症状多不典型,往往既无食欲亢进,也无兴奋不安,甲状腺肿大及突眼也很少见,主要表现为进行性消瘦、食欲不振、抑郁淡漠,由于症状不典型,临床误诊率高。因此,对于进行性消瘦同时伴有厌食及情感障碍的老年人,应注意患有甲亢的可能。

3、糖尿病

该病是中老年常见病,典型症状表现为“多饮,多尿、多食及消瘦”,即我们常说的“三多一少”。但有不少老年糖尿病患者“多饮、多尿、多食”症状不明显,而突出表现为消瘦。此外,还有些糖尿病患者由于合并植物神经功能紊乱,导致胃动力障碍,腹胀、纳差明显,常被误诊为慢性胃炎。因此,对老年人不明原因的消瘦,应常规化验血糖、尿糖以排除糖尿病。

4、肾上腺皮质功能减退

临床多见于中老年人,早期症状可仅表现为消瘦,以后才逐渐出现皮肤粘膜色素沉着,若同时再伴有低血压、低血糖、低体温,则本病的可能性更大,检测尿17―羟、17―尿酮皮质类固醇,其数值降低有助于诊断。

5=慢性消化道疾病

如慢性胃炎、溃疡病、慢性肠炎、慢性肝病、慢性胰腺炎等,由于消化吸收障碍,营养物质大量丢失,而导致营养不良性消瘦。

6、药源性消瘦

老年人往往身患多种疾病,服用多种药物,其中氨茶碱、阿司匹林、红霉素等可降低食欲,使营养物质摄入不足。长期服用果导等泻药可影响肠道的吸收功能,甲状腺素片、促甲状腺激素、硫酸苯丙胺等可增强机体代谢及消耗。因此,药物因素也是导致老人消瘦的一个重要原因。

7、各种心脏病

如冠心病、肺心病、高血压性心脑病、风湿性心脏病等,出现心功能不全时,特别是右心功能不全,将会导致胃肠道及肝脏淤血、胃肠动力减弱,消化酶分泌减少,使食欲减退,消化吸收功能下降而引起消瘦。

8、此外,像结核、寄生虫病等慢性消耗性疾病以及类风湿、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,也是造成消瘦的常见原因。

鉴别诊断

老来瘦的鉴别诊断:

1、消耗性体重下降:是指由于消耗性疾病引起的体重下降的表现,可见于肺结核、糖尿病、甲亢等。

2、全身消瘦型:指人体因疾病或某些因素而致体重下降,常见于神经一内分泌及代谢性疾病,恶性肿瘤、慢性感染、消化道疾病、精神性厌食(神经性厌食)、重度创伤与烧伤。

3、单纯性消瘦:包括体质性消瘦和外源性消瘦。体制性消瘦主要为非渐进性消瘦,具有一定的遗传性。外源性消瘦通常受饮食、生活习惯和心理等各方面因素的影响。食物摄入量不足、偏食、厌食、漏餐、生活不规律和缺乏锻炼等饮食生活习惯以及工作压力大,精神紧张和过度疲劳等心理因素都是导致外源性消瘦的原因。单纯性上半身消瘦型是进行性脂肪营养不良的一个表现类型。进行性脂肪营养不良(progressive lipodystrophy)是罕见的以脂肪组织代谢障碍为特征的自主神经系统疾病,临床及组织学特点为缓慢进行性双侧分布基本对称的、边界清楚的、皮下脂肪组织萎缩或消失,有时可合并局限的脂肪组织增生、肥大。

 

食疗

1.宜多吃能增强免疫力、促进胃肠消化作用的食物。2.宜多吃高营养食物,防治恶病质。3.宜吃促进防止贫血药物。

牛奶

益吃理由: 易于消化,富含营养,价廉物美的人体必需的营养食物,...

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益吃理由: 牛肉是中国人的第二大肉类食品,仅次于猪肉,牛肉蛋白...

猪肉(肥瘦)

益吃理由: 猪肉是目前人们餐桌上重要的动物性食品之一。因为猪肉...

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益吃理由: 鸡肉肉质细嫩,滋味鲜美,由于其味较淡,因此可使用于...

1.忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。2.忌霉变、污染、坚硬、粗糙、多纤维、油腻、粘滞不易消化食物。3.忌煎、炸、烟熏、腌制、生拌食物。

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忌吃理由: 青椒是辣椒的一种,但是青椒果实较大,辣味较淡甚至根...

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忌吃理由: 鲮鱼味美,但鱼刺多,通常被制成鱼丸或罐头食品,“豆豉鲮...