溃疡龛影

溃疡龛影

溃疡龛影是由于胃、十二指肠溃疡的直接征象。胃、十二指肠溃疡( gastric ulcer, duodenal ulcer )是常见疾病,好发于20-50岁。十二指肠溃疡的发病率约为胃溃疡的五倍。多见于小弯,其切线位呈乳头状、锥状或其他形状,边缘光滑整齐,密度均匀。底部平整或稍不平。

病因

胃溃疡和十二指肠溃疡同属消化性溃疡,因其流行病学、发病机制和临床表现有不少共性,故一般都统称消化性溃疡。但毕竟是两种独立的疾病,从临床表现等方面均有各自的特点,有必要加以鉴别。

(1)发病年龄:一般十二指肠溃疡好发于中青年,而胃溃疡则发病年龄较迟,多发于中壮年。临床上十二指肠溃疡明显多于胃溃疡,两者之比约为3∶1,均以男性居多。

(2)临床症状:胃及十二指肠溃疡均可出现规律上腹部疼痛。胃溃疡多在餐后1/2~1小时即可发生疼痛,在下次餐前自行消失,部分病例进食后即 可引起腹痛,尤其幽门管溃疡表现更为明显,常伴见餐后饱胀不适或恶心呕吐。十二指肠溃疡疼痛多出现在餐后1~3小时,下次餐后则疼痛缓解。约半数病人有午 夜疼痛。

(3)体征:胃溃疡发作时病人在剑突下偏左有固定而局限的压痛点。十二指肠溃疡的压痛点多在剑突下偏右,缓解时无明显阳性体征。

(4)胃液分析:胃溃疡患者胃酸分泌正常或稍低于正常;十二指肠溃疡则常有胃酸分泌过高。

(5)预后:少数胃溃疡病人可发生癌变,若有长期慢性胃溃疡病史,年龄在45岁以上,症状顽固而经严格的8周内科治疗无效,且大便潜血持续阳性者,应考虑癌变可能,应高度警惕并进一步检查。十二指肠溃疡则不会发生癌变。

如不能确诊者,可行胃肠饮餐透视或胃镜检查,及早明确诊断。

预防

1.应规律进餐,可以少量多次,并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等。

2.戒烟限酒。

3.缓解精神紧张。

4.必要时使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少,有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜;应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 接合菌病
  • 头痛 胸痛 腹痛
  • 内科 血液科
  • 胃溃疡
  • 餐后发作性腹痛 溃疡龛影 腹胀
  • 内科 消化内科
  • 胃平滑肌肉瘤
  • 上消化道出血 瘤细胞浸润 瘤体坚硬
  • 外科 普外科
  • 胃良性肿瘤
  • 胃部隐痛 吞咽困难 吞酸
  • 肿瘤科 肿瘤内科

检查

溃疡病属于 “胃脘痛“、“肝胃气痛“、“心痛“、“吞酸“等范畴。民间多称为“心口痛“、“胃气痛“、“胃痛“、“饥饱痨“等。

溃疡病以反复发作的节律性上腹痛为临床特点,常伴有暖气、返酸、灼热、嘈杂等感觉,甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。在胃肠局部有圆形、椭圆形慢性溃疡。

1.龛影为溃疡病的直接征象。切线位,龛影凸出于胃内壁轮廓之处,呈乳头状或半圆形;正位,龛影为圆形或椭圆形,其边缘光滑整齐。

2.龛影周围粘膜纹:切线位,龛影与胃交界处显示1~2mm的透明细线影,见于龛影的上缘或下缘,或龛影的整个边缘。

3.“狭颈征”:切线位,龛影口部与胃腔交界处有约0.5~1cm一段狭于龛影的口径,称为“狭颈征”。

4.“项圈征”:在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区,如颈部戴的项圈。

5.龛影周围的“日晕征”:正位,龛影周围有宽窄不一致的透亮带,边缘光滑。

6.以龛影为中心的粘膜皱襞纠集;呈放射状分布,其外围逐渐变细消失,为慢性溃疡的另一征象。

 

鉴别诊断

胃溃疡和十二指肠溃疡同属消化性溃疡,因其流行病学、发病机制和临床表现有不少共性,故一般都统称消化性溃疡。但毕竟是两种独立的疾病,从临床表现等方面均有各自的特点,有必要加以鉴别。

 

食疗

1、宜吃碱性的食物; 2宜吃保护胃黏膜的食物; 3、宜吃抗菌消炎的食物。

柠檬

益吃理由: 柠檬具有抗菌消炎的作用,消化道溃疡患者的食用,可以...

牛奶

益吃理由: 牛奶是富含有优质蛋白质的食物,具有保护胃肠道黏膜的...

菠菜

益吃理由: 菠菜属藜科一年生成二年生蔬菜。主根粗长,红色,味甜...

菜花

益吃理由: 菜花,又叫花椰菜,它们是由十字花科甘蓝演化而来,菜...

萝卜

益吃理由: 消化性溃疡多是由于胃酸刺激引起,萝卜是属于碱性的食...

生菜

益吃理由: 生菜即叶用莴笋,因适宜生食而得名,质地脆嫩,口感鲜...

1、忌吃生硬的食物;如杏仁、花生、瓜子; 2、忌吃辛辣刺激的食物;辣椒、生姜、胡椒; 3、忌吃容易产气的食物;洋葱、红薯。

花椒

忌吃理由: 花椒为芸香科灌木或小乔木植物青椒的干燥成熟果皮,一...

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