髋关节积液

髋关节积液是髋关节滑膜炎的临床诊断之一。髋关节滑膜炎，是一种由于感染、过敏、外伤等因素引起的短暂的以急性髋关节疼痛、肿胀、跛行为主的病症，又称单纯性髋关节滑膜炎、暂时性髋关节滑膜炎。滑膜在治疗过程中，关节要停止活动，甚至可能制动，目的是减少积液分泌，但是此方法容易引起关节功能丧失，肌萎缩，诱发关节的其它病变。

病因

导致髋关节滑膜炎的原因为髋关节滑膜的炎症，细胞渗透性增强，关节腔产生大量积液，导致关节腔内压力升高，使股骨头供血不足，易成为股骨头缺血性坏死的诱发因素，如果治疗方法不当，可转为化脓性关节炎或股骨头缺血性坏死。

预防

主张治疗与功能锻炼同时进行，避免愈后并发症，因为本中心药物能快速有效控制滑膜炎症，配合正确的功能活动，可以加快积液的吸收，康复后的保健至关重要，因为正常的关节容易诱发滑膜炎，何况滑膜炎的愈后，所以愈后保健是很有必要，做到以上几个方面，滑膜炎可以彻底治愈。

检查

儿童髋关节滑膜炎的诊断：患儿表现为腹股沟处有压痛，髋关节屈曲、内收受限，下肢略呈外展、外旋状，步态缓慢跛行，快走则跛行明显，平卧床上，身体摆正可见骨盆倾斜，两腿长短不齐，可有患肢比健肢长0.5-2cm。主动、被动内收、外旋髋关节时疼痛加重。应用超声可检查出髋关节腔的积液及滑膜病变。髋关节滑膜炎的X光片检查，主要表现为髋关节囊阴影膨隆，关节腔积液严重时，可见股骨头向外侧移位，关节间隙增宽。磁共振检查髋关节间隙内见少量长T1,长T2积液影。

鉴别诊断

鉴别诊断

1、一度滑膜炎：以关节疼痛为主，关节肿胀不明显或伴有轻度肿胀，走路咯吱咯吱弹响，上下楼或用力时关节疼痛或有不适感。

2、二度滑膜炎：关节肿胀，疼痛不明显，下蹲或打弯有不适感、个别患者出现肌肉萎缩，过度运动后肿胀。早晨症状比较轻，晚间加重。

3、重度滑膜炎：关节肿胀、疼痛比较明显，并伴有积液、骨刺、游离骨。骨质增生：关节疼痛，肿胀明显，上下楼更厉害，僵硬不灵活，活动时有咯吱咯吱弹响声。

4、髌骨软化：走路时关节酸软没有劲，跑步时打软腿，无法伸屈。下楼时疼痛加剧，休息时症状消失。

5、半月板损伤：走路时腿容易别劲。偶尔会出现腿突然间不能行走，感觉像有东西把腿别住了一样，得稍作休息才能恢复正常。一般爱运动的人或特殊职业的人，损伤几率比较高。病程时间长了以后会伴有小腿肌肉萎缩变形。还有一部分特殊人群，滑膜炎症状出现在脚踝关节、髋关节(胯骨);症状与其他关节有所不同;但病理基本一样。治疗方式也基本相同，只需要选择不同的穴位贴敷即可。