苦笑面容

苦笑面容

破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌毒素所致神经系统综合征。患者局部或全身肌肉阵发或强直性痉挛,因面颌及颈部肌肉常受累,牙关紧闭和"苦笑面容"为特征表现。这种笑并非发自病人内心,而是毁坏性的病态表现,是由于破伤风杆菌所分泌的痉挛性毒素首先侵犯到面部肌肉,使之发生紧张性收缩而造成的。发笑的同时还伴有牙关紧闭、四肢强直与角弓反张等症状。

病因

本病是因皮肉破伤,感受风毒之邪所引起。创伤后皮破血损,卫外失固,在机体抵抗力下降的情况下,风毒之邪从伤口侵袭人体,从外达里而发病。风为阳邪,善行数变,通过经络、血脉入里传肝,外风引动内风,肝风内动,筋脉失养而出现牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐。

预防

1、正确处理伤口。对于一般小的伤口,可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的,可在伤口涂上碘酒等消毒药水,然后在伤口上盖一块干净的布,轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口,可先用干净的布压住伤口,然后迅速去医院治疗。

2、注意产妇卫生。

3、注射预防针。

 

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  • 内科 神经内科

检查

1.患者有开放性损伤感染史,或新生儿脐带消毒不严,产后感染,外科手术史。

2.前驱期表现乏力,头痛,舌根发硬,吞咽不便及头颈转动不自如等。

3.典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐,最初出现咀嚼不便,咀嚼肌紧张,疼痛性强直,张口困难,苦笑面容,吞咽困难,颈项强直,角弓反张,呼吸困难,紧张,甚至窒息。

4.轻微的刺激(强光、风吹,声响及震动等),均可诱发抽搐发作。

5.局部型破伤风,肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢,一般潜伏期较长,症状较轻,预后较好。

 

鉴别诊断

需与以下症状相互鉴别:

痉笑面容:面部呈现的状态 表情:面部或姿态上思想情感的表现 典型面容与表情,具有一定诊断价值。痉笑面容,表现为发作时牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状。

强制性哭笑:是指没有外界诱因而突然爆发的、不能自行控制或带有强制的哭笑,患者面部表情愚蠢、奇特、缺乏内心体验。

怪笑:笑是人欢乐情绪的自然流露,有些笑容却是病理性的,是疾病所表现出来的特殊症状。怪笑就是面神经麻痹、瘫痪的患者所表现的一种口眼歪斜,表情怪异的笑。

这种笑并非发自病人内心,而是毁坏性的病态表现,是由于破伤风杆菌所分泌的痉挛性毒素首先侵犯到面部肌肉,使之发生紧张性收缩而造成的。发笑的同时还伴有牙关紧闭、四肢强直与角弓反张等症状。

食疗

1.宜吃高热量、半流质食物; 2.宜吃各种新鲜水果、蔬菜; 3.宜吃进脂肪、低胆固醇食品。

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