空腹时腹部有振水声者
空腹时腹部有振水声是胃潴留的一种临床特点,胃潴留(gastric retention)或称胃排空延迟(delayed gastric emptying)是指胃内容物积贮而未及时排空。凡呕吐出4~6小时以前摄入的食物,或空腹8小时以上,胃内残留量>200ml者,表示有胃潴留存在。本病分为器质性与功能性两种,前者包括消化性溃疡所致的幽门梗阻,及胃窦部及其邻近器官的原发或继发的癌瘤压迫、阻塞所致的幽门梗阻。
病因
功能性胃潴留多由于胃张力缺乏(gastric atony)所致。此外,胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍、中枢神经系疾病、糖尿病所致的神经病变,以及迷走神经切断术等均可引起本病。尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钙血症、全身或腹腔内感染、剧烈疼痛、严重贫血以及抗精神病药物和抗胆碱能药物的应用也可致本病。
预防
开始吃饭时,应给少量的米汤、藕粉等清淡流质食物,每次限30~60毫升。如无不适,可逐 渐加至150毫升。凡有渣及牛奶等易产气的流质均不宜食用。
相关疾病
- 名称
- 典型症状
- 就诊科室
- 腹腔脓肿
- 空腹时腹部... 搏动性肿块 脓肿
- 外科 普外科
- 胃潴留
- 腹痛 钝痛 空腹时腹部...
- 内科 消化内科
检查
如有呕吐宿食、空腹时腹部有振水声者,即胃潴留。进食4小时后,可从胃管自胃腔抽出食物则获证实。
胃肠钡餐检查时,钡剂在4小时后仍存留50%,或6小时后仍未排空,均为本症之佐证。应注意器质性和功能性胃潴留的鉴别。前者胃蠕动增加,后者胃张力降低,胃蠕动减少。
呕吐为本病的主要表现,日夜均可发生,一天1至数次。呕吐物常为宿食,一般不含胆汁。上腹饱胀和疼痛亦多见。腹痛可为钝痛、绞痛或烧灼痛。呕吐后症状可以暂时获得缓解。急性患者可致脱水和电解质代谢紊乱;慢性患者则可有营养不良和体重减轻。严重或长期呕吐者,因胃酸和钾离子的大量丢失,可引起碱中毒,并致手足抽搦。
体格检查可见脱水表现,上腹部膨隆,中上腹压痛并伴振水声。见到胃型,且有自左向右的胃蠕动波增强者,多提示胃出口处阻塞;如只见到胃型而无蠕动波则提示为胃张力缺乏。
鉴别诊断
应注意器质性和功能性胃潴留的鉴别。前者胃蠕动增加,后者胃张力降低,胃蠕动少。
如有呕吐宿食、空腹时腹部有振水声者,即胃潴留。进食4小时后,可从胃管自胃腔抽出食物则获证实。
胃肠钡餐检查时,钡剂在4小时后仍存留50%,或6小时后仍未排空,均为本症之佐证。应注意器质性和功能性胃潴留的鉴别。前者胃蠕动增加,后者胃张力降低,胃蠕动减少。
食疗
1、宜吃半流质饮食; 2、宜吃富含膳食纤维的食物; 3、宜吃松软、易消化的食物。
鸡蛋黄糕
益吃理由: 北京特色风味小吃,具有色泽鲜黄,质地松软,味甜香润...
山药
益吃理由: 山药具有平补脾胃的功效,利于脾胃消化吸收,可促进营...
牛里脊肉
益吃理由: 牛肉是中国人的第二大肉类食品,仅次于猪肉,牛肉蛋白...
牛肉(肥瘦)
益吃理由: 牛肉是中国人的第二大肉类食品,仅次于猪肉,牛肉蛋白...
鸡蛋黄
益吃理由: 蛋黄中含有丰富的脂肪,包括中性脂肪、卵磷脂、胆固醇...
1、忌吃过热、过冷的食物; 2、忌吃辛辣刺激性食物; 3、忌吃油炸、不宜消化的食物。
肉桂
忌吃理由: 肉桂为樟科植物肉桂和大叶清化桂的干皮和枝皮。肉桂常...
辣椒(红、尖、干)
忌吃理由: 辣椒属茄科,一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带,明...
猪肉(肥)
忌吃理由: 猪肉是目前人们餐桌上重要的动物性食品之一。因为猪肉...
猪肉皮
忌吃理由: 猪皮是一种蛋白质含量很高的肉制品原料。以猪皮为原料...
猪头肉
忌吃理由: 猪头肉的美味,于民间早就声誉鹊起,据说淮扬菜系中的...