可逆性氮质血症

血中尿毒，肌酐，尿酸等非蛋白氮(NPN)含量显著升高，称氮质血症(azotemia)。通过药物治疗降低NPN的含量，就是我们说的可逆性。

病因

血中非蛋白氮(NPN)含量显著升高。

凡继发于下列情况的肾灌流不足均可引致本病征：①心搏出量减少②失血③低血压④脱水综合征⑤手术后时期⑥肿瘤病后期⑦ADH分泌综合征⑧用血管收缩药。引起肾前性肾衰的常见原因有呕吐、腹泻、脱水、大出血、烧伤等，也可以见于严重的水肿和腹水等情况(相对性血容量不足)。

预防

早期治疗可以恢复，一般预后是良好的，如病情严重发展以致引起肾实质损害，尿毒症、钾中毒、充血性心力衰竭，则可致死亡。

饮食上以低蛋白饮食为主，食用富含维生素食物，及时补充水、盐，注意补钙、补钾，尿毒症患者的血钾一般偏低，使用利尿剂以后极易发生低血钾症，这时可多吃一些新鲜水果和氯化钾。尿毒症患者血钙常常偏低，可多吃一些含钙量高的食物，如鱼、虾、肉骨头汤等。

检查

血中尿素氮、肌酐均超过正常范围（正常人血中NPN为25~35mg%,其中尿素氮为10-15mg%）这一时期称为氮质血症期，或称尿毒症前期。当怀疑有这个疾病的时候是需要及早检查一下血电解质、血气分析、肝肾功能和B超、血常规、尿常规的情况，同时根据临床表现来做相对应的检查的。

鉴别诊断

各种肾脏病迁延不愈，晚期可发生肾功能损害，这样血中氮质排泄障碍，遂蓄积于血液中，这是肾衰的结果。但是正常人在一个较短的时间里大量进食高蛋白食物，如过年过节或平时参加宴会过多，虽然肾功正常，但短时间内不能迅速地排出过多的氮质，则会出现一过性的氮质血症。另外肾病综合征水肿尿少的患者，也可出现一过性的氮质血症，当应用利尿剂后，尿量增加，血尿素氮亦会随之降为正常，这不能视为肾功衰竭，患者也没有必要背上沉重的思想包袱。一位肾病综合征男性青年患者，查血尿素氮14.2毫摩尔/升(42毫克%)，某医院曾诊为肾功不全。但我们观察，患者尿量少，每日600毫升左右，全身中度浮肿。