咳巧克力色痰

咳巧克力色痰

痰液是呼吸道(支气管、气管、喉、鼻)粘膜分泌的粘液。正常情况下,呼吸道粘膜分泌少量粘液,起到保持呼吸道湿润的作用。沾液还可以起屏障的作用,它可以粘住侵入呼吸道的病菌和灰尘、异物等,因为粘液中有大量的“溶菌酶”,可以杀死病菌。正常人一般是不咳痰的,只有少数人清晨起床可有少量痰液咳出,其色清而透明,属正常现象。当呼吸道发生异常改变时,或同一疾病的不同时期,痰液量、质、味等就发生改变。因此,日常生活中如果细心观察这些变化,就可以辩别疾病。红褐色或巧克力色痰,见于阿米巴肝脓肿溃穿入肺内引起的肺阿米巴病。

病因

巧克力色痰为血和脓的均匀混合物,见于阿米巴肺脓肿。阿米巴肺脓肿(amoebic lung abscess),属于肠外阿米巴病(extraintestinal amoebiasis),少见,大多数是由阿米巴肝脓肿穿过横膈直接蔓延而来,少数为阿米巴滋养体经血流到肺所形成。脓肿多位于右肺下叶,常为单发,由于横膈被穿破,故肺脓肿常与肝脓肿互相连通。脓肿腔内含咖啡色坏死液化物质,如破入支气管,坏死物质被排出后可形成空洞。临床上患者有类似结核的症状,咳出褐色脓样痰,其中可检见阿米巴滋养体。

 

预防

咳巧克力色痰预防与治疗治疗患者及携带包囊者,饮用水必须要煮沸,不吃生的蔬菜跟水果,防止饮食被污染。不吃被污染的食物。防止苍蝇孳生和灭蝇。检查和治疗从事饮食业的排包囊及慢性患者,平时注意饭前便后要洗手等个人卫生。要时刻注意讲个人卫生。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 鼻出血
  • 鼻腔前部出血 动脉出血 咳巧克力色痰
  • 五官科 耳鼻喉科
  • 阿米巴痢疾
  • 肠穿孔 粘液便 低热
  • 内科 消化内科

检查

肺部阿米巴病:胸痛,可有肩背部放射痛,干咳偶有少量黏痰或脓痰,肺脓肿时咳痰为典型的巧克力色,并有高热,盗汗,食欲不振等全身中毒症状,阿米巴肝脓肿破入肺及支气管后,突然咳出大量巧克力色脓痰伴剧烈胸痛和呼吸困难,偶有胸膜休克,最终形成肝膈胸膜腔瘘,也穿破皮肤形成肝,膈皮肤瘘,外排黏稠巧克力色脓液,经久不愈,体格检查可有右侧肺部实变,呼吸音减弱,湿罗音或胸腔积液,合并肝脓肿可有肝大压痛,50%合并杵状指。

鉴别诊断

无色透明或灰白色黏液痰见于正常人、支气管黏膜轻度炎症。

黄色或绿色黏痰提示呼吸道存在化脓性感染,绿色痰常因含胆汁,变性血红蛋白或绿脓素所致,见于黄疸,吸收缓慢的肺炎球菌肺炎,肺部绿脓杆菌感染。

血性痰见于肺癌,肺结核,支气管扩张。  

铁锈色痰,见于肺炎球菌肺炎。

粉红色或血性泡沫痰见急性肺水肿。

果酱样痰见于肺吸虫病,灰色或黑色痰,见于各种尘肺,如煤尘肺等。

棕色痰,见于肺梗死,肺含铁血黄色沉着症。

 

食疗

1、宜食富含维生素C的食物; 2、富含优质蛋白营养物质; 3、富含膳食纤维食物。

柠檬

益吃理由: 柠檬具有生津开胃,预防心肺疾病,清热化痰,抗菌消炎...

西瓜

益吃理由: 西瓜为葫芦科植物西瓜的果实。我国南北皆有西瓜栽培。...

冬瓜

益吃理由: 冬瓜主要产于夏季,取名为冬瓜是因为瓜熟之际,表面上...

黄瓜

益吃理由: 为葫芦科植物黄瓜的果实,黄瓜最初叫“胡瓜”是因为它...

苦瓜

益吃理由: 苦瓜,葫芦科植物苦瓜的果实,原产亚洲热带地区,广泛...

芹菜

益吃理由: 芹菜具有平肝减压,镇静安神,防癌抗癌,养血补虚,清...

1、不容易消化的食物; 2、刺激性的食物; 3、辛辣食物。

干姜

忌吃理由: 干姜为姜科植物姜的干燥根茎。姜为多年生草本,我国中...

咖啡

忌吃理由: 属于刺激的食物,对胃肠吸收有一定的影响,不利于身体...

辣椒(红、尖、干)

忌吃理由: 辣椒属茄科,一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带,明...

洋姜

忌吃理由: 洋姜学名菊芋,又叫菊姜、鬼子姜,是一种可食用的根茎...

子姜

忌吃理由: 子姜,附有姜芽,可以作菜肴的配菜或酱腌,味道鲜美。...