咳出棕色痰栓

咳出棕色痰栓

过敏性支气管肺曲霉病的急性期主要症状有喘息(96%)、咯血(85%)、黏脓痰(80%)、发热(68%)、胸痛(55%)和咳出棕色痰栓(54%)。其中咯血绝大多数为痰血,但有4%患者咯血量偏大。

病因

 

过敏性支气管肺曲霉病(allergicbronchopulmonaryaspergillosis,ABPA)是过敏性支气管真菌病中最常见和最具特征性的一种疾病,其致病曲霉以烟曲霉最常见,赫曲霉、稻曲霉(A.oryzae)、土曲霉偶可见到。)的急性期主要症状有喘息(96%)、咯血(85%)、黏脓痰(80%)、发热(68%)、胸痛(55%)和咳出棕色痰栓(54%)。其中咯血绝大多数为痰血,但有4%患者咯血量偏大。

预防

1.治疗原发病,以消除或缩短病人的高危期。

2.防止或减少乙肝病人与曲霉孢子接触。

3.预防性用药。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 肺曲菌病
  • 咳出棕色痰栓 嗜酸性粒细胞增多 胸痛
  • 内科 呼吸内科
  • 过敏性支...
  • 喘息 发热伴咳嗽... 咳出棕色痰栓
  • 内科 呼吸内科

检查

诊断标准包括:

①哮喘(轻重不一)。

②肺浸润。

③曲霉抗原即刻皮肤反应阳性;④血清总IgE 升高(>1000ng/m1);

⑤曲霉沉淀素抗体阳性。

⑥血清特异性:IgE 和IgG 抗体升高。

⑦周围血嗜酸性粒细胞增加。上述标准对急性加重期患者诊断准确性较高。

实验室检查:血清总IgE 升高(>1000ng/m1)。曲霉沉淀素抗体阳性。血清特异性:IgE 和IgG 抗体升高。周围血嗜酸性粒细胞增加。

鉴别诊断

变态反应性肺曲菌病:晨起后咳痰较多,多为白色或黄色黏痰。近年来偶可咳出棕色胶冻样痰栓。

嗜酸细胞性肺炎:肺部反复出现异常阴影,有阵发性咳嗽,可咯出棕黄色小痰栓或支气管管型。痰栓中有曲菌和嗜酸细胞。

 

食疗

1、多吃高蛋白营养丰富食物; 2、多食用新鲜瓜果蔬菜; 3、多吃富含含维生素A的食物。

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