咳出带臭味的干痂

由于萎缩性咽炎等疾病的影响，患者有时可能咳出带臭味的干痂的一种临床症状。萎缩性咽炎(atrophic pharyngitis)常继发于萎缩性鼻炎，病因不明，主要病理变化为咽部腺体和粘膜萎缩。初起为粘液腺分泌减少，分泌物粘稠。继因粘膜下层为炎症所累，逐渐发生机化与收缩，压迫粘液腺及血管，妨碍腺体分泌及营养供给，致使粘膜层及粘膜下层萎缩变薄。其病情长且不易治愈。

病因

病因：

继发于萎缩性鼻炎，病因不明。主要病理变化为咽部腺体和粘膜萎缩。

正常人一般是不咳痰的，只有少数人清晨起床可有少量痰液咳出，其色清而透明，属正常现象。当呼吸道发生异常改变时，或同一疾病的不同时期，痰液量、质、味等就发生改变。因此，日常生活中如果细心观察这些变化，就可以辩别疾病。

预防

1.在急性期应及时选用抗病毒、抗菌药物治疗，勿使急性咽喉炎转为慢性，在慢性期抗菌药物一般是不需要的。

2.及时治疗鼻、口腔、下呼吸道疾病，包括病牙。

3.勿饮烈性酒和吸烟，饮食时避免辛辣、酸等强刺激调味品。

4.改善工作生活环境，结合设备的改造，减少粉尘、有害气体对身体的刺激。

5.生活起居有常，劳逸结合，及时治疗各种慢性疾病，保持每天通便，清晨用淡盐水漱口或少量饮用淡盐水(高血压、肾病患者勿饮盐开水)。　

6.适当控制用声，用声不当、用声过度、长期持续演讲和演唱对咽喉炎治疗不利。

检查

自觉咽部干燥，喝水解除不了干渴。有时咳出带臭味的干痂，口臭，易恶心。检查见咽腔较正常者宽大，粘膜干燥，菲薄，起皱或发亮。咽后壁覆有脓性干痂。严重者可影响咽鼓管功能，引起耳鸣或听力减退，病变蔓延至喉部，则有声嘶。

检查见咽腔较正常者宽大，粘膜干燥，菲薄，起皱或发亮。咽后壁覆有脓性干痂。

鉴别诊断

咳出带臭味的干痂的鉴别诊断：

1、咳出棕色痰栓：过敏性支气管肺曲霉病的急性期主要症状有喘息(96%)、咯血(85%)、黏脓痰(80%)、发热(68%)、胸痛(55%)和咳出棕色痰栓(54%)。其中咯血绝大多数为痰血，但有4%患者咯血量偏大。

2、咳巧克力色痰：痰液是呼吸道(支气管、气管、喉、鼻)粘膜分泌的粘液。正常情况下，呼吸道粘膜分泌少量粘液，起到保持呼吸道湿润的作用。沾液还可以起屏障的作用，它可以粘住侵入呼吸道的病菌和灰尘、异物等，因为粘液中有大量的“溶菌酶”，可以杀死病菌。红褐色或巧克力色痰，见于阿米巴肝脓肿溃穿入肺内引起的肺阿米巴病。