开放性损伤
开放性损伤,与闭合性损伤相反,是受伤部位的内部组织(如肌肉、骨头等)与外界相通的损伤,简言之就是血能往外流的,或肌肉或骨头外漏的创伤。如擦伤、撕裂伤、切伤、刺伤等。而闭合性损伤一般都是不见血的创伤,如肌肉拉伤等。开放性损伤不论平时或战时都较多见,因伤口多有污染,如处理不及时或不当,易发生感染,影响愈合和功能恢复,严重者可造成残废甚至危及伤员的生命。
病因
一般暴力所致的开放性损伤其病变可分为三区,第一区为表面或中心部直接接触区,可有异物存留和组织坏死。第二区为周围区域,各层组织损伤可引起坏死,如不切除,易引起感染。第三区为外周组织震荡反应,有水肿、渗出、血管痉挛、细胞活力低,如不发生感染,可以恢复正常,如发生感染,则使反应加重。由火器伤所致的伤道由内而外也可分为三区,原发伤道区系直接损伤,有失活组织、异物、血块及渗出。紧靠伤道外周为挫伤区,组织可发生部分或全部坏死。再外为震荡区,可有血循环障碍、水肿、渗出、阏血等改变。
预防
开放性损伤的处理 ,目的在于改善修复条件,促使及早愈合。根据伤情,分别处理清洁、污染、感染伤口以及战伤。
一、清洁伤口
此指未被细胞沾染的伤口,包括无菌手术切口,一般经对合缝合,可达一期愈合。
二、污染伤口
此为沾染细菌但未发展成感染的伤口。污染伤口的处理主要是清创术。
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检查
开放性损伤的检查是根据受损伤的部位来做检查的,一般是需要先明确生命体征和局部出血和是否有骨折的情况的,然后急送医院做后续的检查,主要是进一步检查一下B超、x线片、血常规等情况来明确实际的损害程度的。
鉴别诊断
关节囊损伤:关节囊损伤是在外力打击、压砸,碰撞或颠扑、负重、扭转时造成的局部肿胀、疼痛、瘀斑、肢体活动受限等症状。
心包破损伤:多见于穿透性心脏外伤,穿透性心脏外伤是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致,少数因胸骨或肋骨骨折断端猛烈移位穿刺心脏引起。心脏穿透伤均有心包破损,有时心脏伤口有多处,这在刺入伤和枪弹伤中尤为多见。
骨盆损伤:骨盆损伤可以由多种因素引起,发生机制也是多种多样的,常见现象为骨折,伴随剧痛。其诊断范畴主要包括损伤机制、骨折类型、稳定程度、影像评估、合并损伤等一系列内容。
根据受伤部位的临床表现,即可作出诊断。
食疗
1、宜吃促进伤口愈合的食物; 2、宜吃抗菌消炎的食物; 3、宜吃增强免疫力的食物。
柠檬
益吃理由: 柠檬富含有大量的维生素C,犹如天然的抗生素,具有抗菌...
芦荟
益吃理由: 芦荟素A、创伤激素和聚糖肽甘露具有促进伤口愈合复原的...
牛奶
益吃理由: 牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质和人体必需的多种...
白菜
益吃理由: 为十字花科植物白菜的叶球,与另一种十字花科植物青菜...
菜花
益吃理由: 菜花,又叫花椰菜,它们是由十字花科甘蓝演化而来,菜...
油菜
益吃理由: 油菜是十字花科植物油菜的嫩茎叶,原产我国,颜色深绿...
1、忌吃容易上火的食物;如煎饼、油条、薯片; 2、忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、生蒜; 3、忌吃腌制的食物;如豆腐乳、咸蛋、咸鱼。
裙带菜(干)
忌吃理由: 裙带菜属海藻类的植物,一年生,色黄褐,叶绿呈羽状裂...
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忌吃理由: 花椒属于刺激性的食物,容易刺激导致肠道水肿,充血,...
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