糖激素依赖

糖激素依赖

糖激素依赖是激素依赖性皮炎的发病特征。依赖外用糖皮质激素,当停用激素2~10天后原有疾病复发或加重。当重新使用激素后,上述症状和体征很快消退,再次停药,迅速再发,而且比以前更严重,因而迫使患者长期外用激素。很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用,导致不良后果。

 

病因

(一) 适应症选择错误:皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用,外用后能减轻充血和水肿,使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退,人们往往被这一假象所蒙混,加之广告宣传的误导,很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用,导致不良后果。

(二) 药物品种选择不当:皮质类固醇激素强效制剂,最容易引起皮肤萎缩等副作用,但由于使用者的随意性,这类药物被滥用了。有实验表明,在皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、复方康纳乐霜,肤乐霜这7类药物中,以每月人均用量计算,皮康王霜人均用量最少,但引起副作用的比例高达60.4%,原因之一是该药含有最强效制剂氯倍他索,且这一特点不为使用者了解。

(三) 用药时间过长:短期外用皮质类固醇后即可引起表皮萎缩并可抑制真皮胶原的合成,长期大面积外用后可引起系统副作用。有实验表明,长期用药导致皮肤屏障功能减弱,对药物的吸收量增大,形成恶性循环,最终使病情恶化,如一男性脂溢性皮炎患者,轮换应用多种皮质类固醇激素外擦,连续14年,除面部多样性皮损及柯兴综合征表现外,还发生了药源性糖尿病。有一女性黄褐斑患者连续3年每日用皮康王外擦,不但面部皮肤出现副作用,且发生了药源性柯兴综合征。可见,即使小面积外擦皮质类固醇激素,若时间过长,同样可导致系统性副作用。

(四)美容市场的混乱与美容化妆品滥用:最近十年来,随着美容业的迅速发展和美容院的激烈竞争,有的美容院为了拉住消费者,将激素掺进嫩肤、美白的化妆品中蒙骗消费者,使不少渴求美容护肤的消费者,在长期应用他们的所谓“特效嫩肤、美白的化妆品”后产生依赖,而导致激素依赖性皮炎。

预防

1、激素依赖性皮炎患者在治疗期间一定要注意忌口,许多激素依赖性皮炎多是由皮肤过敏,或皮肤发炎乱用激素而发生的。过敏性体质,皮肤炎症往往会因某些食物而加重,

2、激素依赖性皮炎,遇风,遇寒,遇热往往加重,对此需要采取相应的防治措施,如冬天戴口罩,夏天防晒。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 激素依赖性皮炎
  • 光过敏 戒断反应 糖激素依赖
  • 皮肤性病科 皮肤科
  • 神经性皮炎
  • 背部长痘 肚脐痒 剧痒
  • 皮肤性病科 皮肤科

检查

1、曾经使用过激素类药膏或含激素的护肤品。特别是某些“速效祛斑”、“速效美白”、“防敏”、“脱敏”类产品,其激素含量比普通的激素药膏还要大,已成为导致激素依赖性皮炎的罪魁祸首。

2、对激素类药膏或含激素的护肤品产生依赖性。发病部位必须经常使用激素药膏或含激素的护肤品才能缓解症状,就像“上瘾”一样,不用即会出现反弹现象。

3、患病部位反复出现皮炎、湿疹样改变,比如局部发红、皮疹、干燥脱皮等等,甚至出现角质层变薄,继发红血丝、黑斑等。

 

鉴别诊断

依据长期外用激素或含有激素的化妆品的病史和特有的皮损可以诊断。但需与面癣、痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、冻疮样狼疮、面部播散性粟粒狼疮鉴别。

 

食疗

1、宜高蛋白饮食; 2、宜高维生素饮食; 3、宜清淡饮食; 4、宜食用含锌的食物。

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