胎儿酒精影响

其发生可能与酒精直接损害宫内胎儿相关。大量嗜酒母亲的胎盘有超微结构的变化，可能间接影响了胎儿，使胎儿发育不良或畸形。母亲在妊娠期间酗酒对胎儿所造成的永久出生缺陷，程度会按母亲喝酒的份量、频率及时间所影响。酒精会进入胎盘，并阻碍胎儿的成长及体重，造成独特的脸部小斑，破坏神经元及脑部结构，并引起体质、心智或行为等问题。

病因

乙醇对胚胎的毒性作用主要有3个方面：

(1)在妊娠中期和晚期，限制胎儿全身各组织尤其是脑组织细胞的分裂、移行和功能，出现胎儿生长迟缓和FAE。

(2)对早期胚胎细胞核蛋白的直接毒性损害，可致不孕和自发性流产。

(3)在人类妊娠前3个月，影响细胞的代谢、分化和增殖，干扰胎儿器官的发生和形成，造成多器官系统结构、形态异常，出现FAS各种类型的畸形。

(4)大量嗜酒母亲的胎盘有超微结构的变化，可能间接影响了胎儿，使胎儿发育不良或畸形。此外，胎儿酒精综合征还可能与酒精氧化的代谢产物乙醛对细胞的毒性作用，导致胎儿神经细胞发育障碍有关。

预防

育龄妇女戒酒是预防本病唯一的措施。医务工作者、家庭、学校、社会均应加强对青少年女性的宣传教育，有关研究发现，父母酗酒其子女受遗传和家庭环境的影响，极易染上酗酒的恶习，尤其应注意早期筛查、识别和采取有效的干预措施。特别是加强婚前、孕前的卫生宣教，待已知妊娠后再行戒酒，为时已晚。最好医院在婚前检查时，常规询问女方饮酒史。因并不存在一个绝对安全的低限值，故只要发现有饮酒史，即应劝诫其戒酒。

检查

主要根据母亲孕期有滥饮酒精史，患儿有智力低下和特殊面容。产前产后如患儿仅有综合征的部分表现，母亲为严重饮酒者时，诊断较为困难。没有全面发展的FAS 综合征，称为胎儿酒精影响，其发生率更难确定。及时进行肝功能、超声监测、血常规等。

鉴别诊断

胎儿酒精综合征：因孕妇饮酒给胎儿造成的严重损害，称为胎儿酒精综合征。体重低，中枢神经系统发育障碍，可有小头畸形，面部很怪，前额突起，眼裂小，斜视，鼻底部深，鼻梁短，鼻孔朝天，上口唇向里收缩，扇风耳;还有心脏及四肢的畸形。主要根据母亲孕期有滥饮酒精史，患儿有智力低下和特殊面容。产前产后如患儿仅有综合征的部分表现，母亲为严重饮酒者时，诊断较为困难。没有全面发展的FAS 综合征，称为胎儿酒精影响，其发生率更难确定。