脐带血循环障碍
脐带血循环障碍是胎儿窘迫的临床病因之一。胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。多因脐带异常、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩过强、产程延长、休克或因重度子痫前期、慢性肾炎等所致。临床表现为胎心率的变化，缺氧早期胎心率>160次/分。在无胎动与宫缩时，胎心率>180次/分。胎动异常时，缺氧初期胎动频繁，继而减弱及次数减少，最终消失。酸中毒时胎儿头皮血pH60mmHg(正常值35～55mmHg)。
病因
1.胎儿急性缺氧系母胎间血氧运输及交换障碍或脐带血循环障碍：
①前置胎盘、胎盘早剥。②脐带异常，如脐带绕颈、脐带真结。③孕妇休克。④缩宫素使用不当造成过强及不协调宫缩。⑤孕妇应用麻醉药及镇静剂过量抑制呼吸。
2.胎儿慢性缺氧
①母体血液含氧量不足，如心力衰竭、重度贫血等。
②子宫胎盘血液灌注不足，如重度子痫前期过期妊娠等。
③胎儿严重的心血管疾病、呼吸系统疾病，致胎儿运输及利用氧能力下降等。
预防
防治胎儿窘迫是关系到优生优育的一件大事，必须提高认识，积极努力把防治工作做好。开展孕期定期到医院做相关检查，并做好孕妇及家庭的监护。强调按时进行产前检查，加强临产时的关怀与护理。让整个孕期轻松度过。
相关疾病
- 名称
- 典型症状
- 就诊科室
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- 妇产科 产科
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检查
临床表现及诊断
急性胎儿窘迫主要发生在分娩期。多因脐带异常、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩过强、产程延长及休克等引起。
(1)胎心率变化：是急性胎儿窘迫的重要征象。缺氧早期胎心率>160次/分。
(2)羊水胎粪污染：羊水污染分3度：Ⅰ度浅绿色，常见胎儿慢性缺氧。Ⅱ度深绿或黄绿色，提示胎儿急性缺氧。Ⅲ度呈棕黄色、稠厚，提示胎儿缺氧严重。
(3)胎动异常：缺氧初期胎动频繁，继而减弱及次数减少，最终消失。
(4)酸中毒：胎儿头皮血pH60mmHg(正常值35～55mmHg)，可诊断胎儿酸中毒。
鉴别诊断
主要根据胎儿监护，羊水粪便污染来判断胎儿缺氧的程度。以此决定处理方法采取措施，使母儿平安。
慢性胎儿窘迫主要发生在妊娠末期，常延续至临产并加重。多因重度子痫前期、慢性肾炎等所致。
(1)胎动减少或消失。
(2)胎心率异常：①在无胎动与宫缩时，胎心率>180次/分。
(3)胎儿生物物理评分：≤3分提示胎儿窘迫，4～7分为胎儿可疑缺氧。
食疗
1.宜吃高蛋白有营养的食物； 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物； 3.宜吃高热量易消化食物。
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