绝经后出血
绝经后出血有很多原因,根据出血部位可以有很多种可能,女性不必太过惊慌,及时到医院检查,对症用药便可。 绝经后出血分为良性和恶性两大类。根据出血部位。又可以分为外阴、阴道。子宫,卵巢和输卵管性出血。
本病的关键在于早发现、早治疗。一旦发生阴道出血,不可掉以轻心,应及时去医院确诊,及时采取治疗措施。阴道出血期间,要注意个人卫生,预防感染,特别是白带已经有气味时更应如此。
病因
女性进入绝经期,月经不再来潮。如果停经1年以上又发生阴道出血,常常是产生疾病的早期信号。绝经后阴道出血,最为常见的部位是外阴、阴道和子宫。其中最为多见的是子宫出血,而且也最为复杂。绝绝后阴道出血有良性也有恶性。较为常见的良性疾病有老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫卒中综合征、绝经后宫内节育器久置不取等。较为常见的恶性疾病有子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌等,其中,子宫内膜癌占整个绝经后出血的80%左右。
预防
有绝经后出血的妇女应立即到医院检查,不可麻痹大意。尤其是肥胖妇女,绝经10年以上,有多次阴道出血,而且淋漓不止达一个月以上者更应高度怀疑癌瘤的可能性。最为罕见的情况是绝经后出血反复出现,各方面检查原因未找到,如果患者一般情况能耐受并愿意手术,亦不妨可行剖腹探查及子宫卵巢全部切除术,以防后患。
相关疾病
- 名称
- 典型症状
- 就诊科室
- 女性生殖...
- 腹痛 腹胀 绝经后出血
- 妇产科 妇科
- 卵巢支持...
- 阴道不规则出血 腹部肿块 绝经后出血
- 妇产科 妇科
- 卵泡囊肿
- 绝经后出血 卵泡囊肿 性早熟
- 妇产科 妇科
- 绝经后卵...
- 闭经 绝经 腹痛
- 妇产科 妇科
- 卵巢硬化...
- 硬化 绝经后出血 男性化
- 妇产科 妇科
- 卵巢两性...
- 闭经 绝经 阴蒂肥大
- 妇产科 妇科
- 绝经后子...
- 恶病质 宫腔积脓 消瘦
- 妇产科 妇科
- 卵巢纤维...
- 腹痛 下腹痛 腹腔积液
- 妇产科 妇科
- 卵巢透明...
- 无力 腹部肿块 腹胀
- 妇产科 妇科
- 卵巢纤维瘤
- 腹水 卵泡刺激素... 盆腔包块
- 妇产科 妇科
检查
妇女一般在50岁以后,月经连续闭经一年以上称为绝经。绝经后再次阴道出血,称绝经后出血。绝经后出血一般是由以下原因引起的。
阴道和子宫颈因素造成的绝经后出血,通过详细问病史、妇科检查、宫颈细胞学及组织学检查,一般不难做出明确诊断。子宫因素造成的出血原因,良性病变如子宫内膜萎缩、子宫内膜炎、内膜息肉、黏膜下肌瘤、应用激素替代疗法治疗造成的子宫内膜增生及功能性改变。恶性病变包括子宫内膜癌、子宫肉瘤等。
内源性或外源性雌激素引起的绝经后出血。绝经后因卵巢生理功能逐渐衰退使雌激素水平下降,不能支持子宫内膜有效的增长,但绝经后妇女子宫内膜对雌激素仍有反应。绝经后卵巢间质及肾上腺皮质均能分泌雄激素,雄激素转化为雌酮。故雌激素波动时可引起阴道出血。同样子宫内膜接受外来雌激素的作用时也可引起出血。
恶性疾病:如子宫内膜癌、子宫颈腺癌、子宫肉瘤、卵巢恶性肿瘤等。
良性器质性病变引起的出血:常见有子宫内膜炎、宫内节育器、粘膜下子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、宫颈息肉、尿道肉阜、老年性阴道炎等。
鉴别诊断
宫腔镜检查:纤维宫腔镜的诊断准确率高于TVS,TVS可遗漏局部增生病变,腺癌,即使TVS和SHSG探及的内膜所见也需在宫腔镜下直接活检,故检查围绝经期和绝经后子宫出血的病变,纤维宫腔镜优于阴道超声,原因有四:其一,未经激素治疗的双层子宫内膜厚度以<4mm为切点,阴道超声检查异常子宫内膜的漏诊率为5.5%,而纤维宫腔镜下定位活检的准确率高于94%,其二,子宫内膜增生和子宫内膜腺癌的初期均为局灶性,阴道超声易漏诊,而纤维官腔镜可在直视下察见及取活检,其三,有时为确定肿瘤或病变的延伸范围,需作两次以上活检,纤维宫腔镜可在直视下探查,并作多点活检,其四,阴道超声异常发现均需病理证实,纤维宫腔镜可直接作活检。
食疗
1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。
白菜
益吃理由: 为十字花科植物白菜的叶球,与另一种十字花科植物青菜...
菠菜
益吃理由: 菠菜属藜科一年生成二年生蔬菜。主根粗长,红色,味甜...
菜花
益吃理由: 菜花,又叫花椰菜,它们是由十字花科甘蓝演化而来,菜...
生菜
益吃理由: 生菜即叶用莴笋,因适宜生食而得名,质地脆嫩,口感鲜...
油菜
益吃理由: 油菜是十字花科植物油菜的嫩茎叶,原产我国,颜色深绿...
油菜心
益吃理由: 油菜是十字花科植物油菜的嫩茎叶,原产我国,颜色深绿...
1.忌吃油腻难消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物; 3.忌吃高盐高脂肪食物。
羊栖菜
忌吃理由: 羊栖菜为藻类植物马尾藻科羊栖菜的藻体。藻体黄褐色,...
腌韭菜花
忌吃理由: 韭花又名韭菜花,是秋天里韭白上生出的白色花簇,多在...
野韭菜
忌吃理由: 野韭菜为百合科植物野韭菜的嫩叶。
野苋菜
忌吃理由: 为苋科一年生草木植物苋的茎叶,其嫩苗和嫩茎叶可食用...
干腌菜
忌吃理由: 干腌菜是用青菜、萝卜菜等加米汤浸泡数月,再反复煮晒...