绝经过渡期及绝经后闭经

绝经过渡期及绝经后闭经

通常将闭经分为原发性和继发性两种闭经。原发病闭经症状表现为:年满14岁没有月经来潮且第二性不发育者;或年满16岁没有月经抄来,不论第二性是否发育正常,都是原发性闭经。继发性闭经症状表现为:经过月经来潮及月经周期建立后,又连续6个月以上没月经。

 

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病因

生理性绝经是卵巢功能自然衰退的结果意味着卵巢生殖功能终止。

1.绝经的年龄: 绝经年龄反映卵巢的生殖寿命细胞衰老是绝经的结果影响绝经年龄的因素有遗传营养、胖瘦居住地区的海拔高度嗜烟等。

2.遗传因素对绝经妇女的影响: 人体的DNA序列及其变异,反映了人类的进化过程研究不同人群和不同个体的DNA序列变异(即多态性,polymorphisms)有助于了解人类的生理变化疾病的发生发展,以及对药物治疗的反应。

 

预防

为提高妇女的生活质量,根据不同的情况进行绝经期的健康宣传及指导其内容包括以下几方面:介绍绝经生理发生的原因,绝经前后身体发生的变化以消除她们对绝经的恐惧感并对将发生的变化作好思想准备;介绍绝经前后减轻症状的方法以及预防绝经后疾病的措施,如补充性激素的意义和方法,利弊的权衡绝经后妇女坚持锻炼及补足钙摄入量的重要性正确对待性生活等。医生则应在充分理解围绝经期及绝经后的生理病理变化以及防治疾病原则的基础上为围绝经期及绝经后妇女提供服务。

 

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 功能性下...
  • 食欲不振 神经性厌食 假孕
  • 内科 内分泌科
  • 闭经
  • 运动性闭经 多囊卵巢 搏动性头痛
  • 妇产科 妇科

检查

自然绝经的诊断是根据围绝经期妇女连续停经1年来进行回顾性判断,可以伴有或不伴有围绝经期症状,大多数不需借助辅助检查,人工绝经通过分析绝经的原因也不难确诊。

对于停经时间较短的妇女必须行盆腔检查,以了解子宫大小;必要时行尿妊娠试验和B超检查以除外早孕因为围绝经期妇女也会有偶发排卵而受孕,切忌想当然而按绝经处理。

鉴别诊断

如LH明显升高,FSH正常或稍高,FSH/LH<1则应注意多囊性卵巢综合征引起的继发性闭经,此患者的雄激素水平较高E2为早、中滤泡期水平但无周期性波动。卵巢早衰患者的催乳素水平正常或稍低如明显升高则应考虑垂体分泌乳素瘤席汉综合征患者的FSHLH、E2均低,并可能伴有其他内分泌器官的功能减退甲状腺功能低下也可继发闭经,应注意血中T3、T4和TSH的水平。

还应注意排除器质性疾病,或确定是否并发器质性疾病例如:

1.甲状腺机能亢进症: 此症可发生于任何年龄而年龄大者发病时症状常不典型,例如甲状腺不肿大食欲不亢进心率不快、不呈兴奋状态而表现抑郁、淡漠多疑、焦虑等。鉴别方法:测定甲状腺功能指标,如TSH低于正常T4升高、T3在正常高限甚至正常时即应诊断甲状腺功能亢进症。

2.冠状动脉粥样硬化性心脏病: 当病人以心悸心律失常及胸闷症状为主时,首先考虑CHD。鉴别方法是仔细地体格检查及心电图检查鉴别困难时,可用雌激素试验治疗。

3.高血压病或嗜铬细胞瘤: 当头痛、血压波动幅度大或持续高血压时应考虑鉴别方法是反复测量血压并进行嗜铬细胞瘤的有关检查,如腹部有无包块,挤压包块时血压是否升高,有无头痛心慌出汗等症状血儿茶酚胺测定与绝经有联系的血压变化常常是轻度的。

4.神经衰弱: 以失眠为主要表现者可能因神经衰弱引起。鉴别方法主要根据病史,即失眠发生时间与月经改变有无相关,对难于鉴别的病人也可用雌激素进行试验治疗或请神经科会诊。

 

食疗

1.应加强营养。宜多食用高糖、高蛋白、高维生素等食物; 2.应注意补血。宜多食有补血作用的食物。

牛奶

益吃理由: 富含钙等营养物质。

白菜

益吃理由: 为十字花科植物白菜的叶球,与另一种十字花科植物青菜...

菠菜

益吃理由: 菠菜属藜科一年生成二年生蔬菜。主根粗长,红色,味甜...

菜花

益吃理由: 菜花,又叫花椰菜,它们是由十字花科甘蓝演化而来,菜...

荠菜

益吃理由: 荠菜为十字花科植物荠菜的全草幼嫩叶,是人们喜爱的一...

油菜

益吃理由: 油菜是十字花科植物油菜的嫩茎叶,原产我国,颜色深绿...

1.忌吃辛辣刺激性的蔬菜;2.忌吃苦寒,生冷的水果; 3.忌吃发性的肉食。

石花菜

忌吃理由: 石花菜是红藻的一种,它通体透明,犹如胶冻,口感爽利...

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忌吃理由: 羊栖菜为藻类植物马尾藻科羊栖菜的藻体。藻体黄褐色,...

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忌吃理由: 韭花又名韭菜花,是秋天里韭白上生出的白色花簇,多在...

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忌吃理由: 为苋科一年生草木植物苋的茎叶,其嫩苗和嫩茎叶可食用...

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