巨舌

巨舌症，是一类良性肿瘤，主要是缘于淀粉样变性，就是指由淀粉样蛋白沉积在皮肤或内脏器官引起的病变，可使沉积部位功能发生障碍，属代谢紊乱性疾病。舌是本病好发部位。中年以上人群发病较多，青年人偶发。这种特殊蛋白物质的化学反应类似淀粉遇碘变为蓝色，因而命名为“淀粉样变”。目前，舌淀粉样变尚没有特效药物治疗。应加强预防。

病因

巨舌症由病因而分为：

①原发性舌淀粉样变：可能与遗传有关，资料统计30%～60%的患者有家族患病史。其发病诱因和反复机械刺激(如不良修复体)、外伤、药物等有关。

②继发性舌淀粉样变：与长期、慢性、伴有严重组织破坏的感染有关(如结核、结缔组织病、恶性肿瘤等)。

预防

目前，舌淀粉样变尚没有特效药物治疗。可试用局部地塞米松注射，口服免疫抑制剂，大量维生素C口服或肌肉注射。也可对症服用止疼药。如发生感染，需进行抗炎治疗。中医辨症治疗：寒湿症可用五苓散;湿热症可用凉血消风汤;气滞血淤症可应用桃仁四物汤。

检查

舌淀粉样变主要症状是巨舌。临床检查可见舌体增大增厚，可达正常舌的两倍。舌体广泛对称性肿大，舌两侧边缘可出现牙齿印痕。巨舌造成舌功能障碍，出现语言不清、吞咽困难等症状。舌背(上面)可有石榴籽样的小结节，也可有出血或紫癜。患者有明显舌痛。发生继发感染，舌体可有充血及化脓性坏死。由于舌体增大、增厚、变硬，加重了语言功能障碍。严重病例口唇、两颊及牙龈也可有淀粉样物质沉积。临床上为了确诊，往往取增厚的牙龈组织进行活检，由病理诊断来做最后的确诊。实验室检查可见血清白蛋白降低，球蛋白增高，尿中可出现凝溶蛋白。

舌背(上面)可有石榴籽样的小结节，也可有出血或紫癜。患者有明显舌痛。发生继发感染，舌体广泛对称性肿大，舌两侧边缘可出现牙齿印痕。