巨痕症

巨痕症也叫蟹足肿或疤痕疙瘩，是纤维瘤的一种，是由纤维结缔组织过度增生的产物。疤痕疙瘩、疤痕过度增生是创伤、外伤的一种重要的并发症，造成疤痕疙瘩的原因有很多，比如：烧烫伤、外伤、创伤、痤疮(青春痘)、打耳孔、打预防针，都可以形成不同程度的疤痕增生及疤痕疙瘩。疤痕在增生活跃期多表现为瘙痒和疼痛症状。部分病人在阴雨天症状加重，部分病人在进食辛辣等刺激性食物后加剧。

病因

疤痕疙瘩、疤痕过度增生是创伤、外伤的一种重要的并发症，造成疤痕疙瘩的原因有很多，比如：烧烫伤、外伤、创伤、痤疮(青春痘)、打耳孔、打预防针，都可以形成不同程度的疤痕增生及疤痕疙瘩。它的预防措施主要在于疤痕形成前、形成间尚未成熟阶段，主要目的是尽量去除各种造成疤痕增生的因素，减少疤痕的生长，预防疤痕对机体造成的各种畸形和功能障碍。

预防

严重时注意尽量减少对患处的机械、化学、热力的刺激，避免反复牵拉、摩擦溃破，感染的发生。平时注意防止创伤、烧烫伤、打耳孔、纹眉线等以免损伤真皮，特别是免役功能差的部位，如胸前，肩背等处。保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

检查

疤痕疙瘩的自诊方法：

症状：疤痕在增生活跃期多表现为瘙痒和疼痛症状。部分病人在阴雨天症状加重，部分病人在进食辛辣等刺激性食物后加剧。

起因：疤痕疙瘩除继发于外伤、手术外，尚多见于预防接种、虫咬、痤疮、及不明原因所致的皮肤损伤。

疤痕的局部检查：

疤痕形态：可以是条状，圆形，卵圆形，或不规则形。

疤痕数目：一个或多个疤痕颜色：可分为稍红、粉红、红、紫红、深红色等类型。

疤痕质地：可分为软、很软、稍硬、硬、坚硬、或起水疱等类型。

疤痕厚度：可分为很薄、薄、稍厚、厚、明显增厚等类型。

发生部位：一个和多个部位可同时发生。

病损范围：注意观察疤痕是否超过原损伤范围。体温改变：大面积增生性疤痕可降低皮肤的散热效应，影响体温调节功能，出现体温升高。

畸形状态：检查疤痕给机体造成的畸形状态极其造成的机体功能的丧失情况。并发症状：有无感染、溃疡、漏道及隐窝等。

鉴别诊断

疤痕增生：疤痕增生疤痕增生又称疤痕瘤，是由纤维结缔组织过度增生引起的。疤痕疙瘩隆起皮表呈瘤状增生，表面光滑，颜色红润而发亮，常发现有扩张的毛细血管。皮肤损害自边缘向外伸出，蟹脚形变。皮肤损伤大小各一，外形差异，质硬，如软骨样，自觉症状多感到奇痒难受或有疼痛、灼热感。由于痛感敏锐，可能系神经末梢传导敏感或微神经瘤的形成，甚至衣服等轻轻触及即感疼痛。发展比较缓慢，大多持续增大，有的疤痕表皮及周边组织发亮，色稍呈白色。极少有自行回缩的现象，偶尔有恶变。疤痕疙瘩好发于胸、肩、颈、背与耳廓，极少见于眼睑、手掌、足跖及外生殖器等部位。发病以妇女前胸上皮肤最常见，除与内在因素有关外，可能与两侧乳房的重量牵拉及呼吸运动有关系。

疤痕形成：疤痕的形成是由于机体炎症反应，胶原的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及纤维细胞的增生所造成。增生性疤痕中淋巴回流减少，局部水肿，可导致疤痕的肥厚，是机体创伤修复的必然产物。

凹陷性疤痕：皮肤真皮层及皮下组织缺损会造成凹陷性疤痕，经常由痤疮、外伤、水痘引起。