巨大的结肠

巨大的结肠

先天性巨结肠为一错误的命名,因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞,处于痉挛狭窄状态,丧失蠕动和排便功能,致使近端结肠蓄便、积气,而续发扩张、肥厚,逐渐形成了巨结肠改变。有遗传倾向。

先天性巨结肠的基本病理变化是在肠壁肌间和粘膜下的神经丛内缺乏神经节细胞,无髓鞘性的副交感神经纤维数量增加且变粗,因此先天性巨结肠又称为“无神经节细胞症”(aganglionosis)。

病因

先天性巨结肠的基本病理变化是在肠壁肌间和粘膜下的神经丛内缺乏神经节细胞,无髓鞘性的副交感神经纤维数量增加且变粗,因此先天性巨结肠又称为“无神经节细胞症”(aganglionosis),由于节细胞的缺如和减少,使病变肠段失去推进式正常蠕动,经常处于痉挛状态,形成功能性肠梗阻,粪便通过困难,痉挛肠管的近端由于长期粪便淤积逐渐扩张、肥厚而形成巨结肠。

 

预防

远端结肠肠壁肌间神经丛的神经节细胞减少或缺如,是引起先天性巨结肠的病因。先天性巨结肠的诊断和治疗近年来有了很大进步,患儿若能得到早期诊断早期手术治疗,术后近期远期效果较满意。但高,有些患儿术后大便次数多或失禁,则需较长时间进行排便训练。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 小儿先天...
  • 食欲下降 巨大的结肠 食欲不振
  • 儿科 小儿外科
  • 乙状结肠...
  • 巨大的结肠 腹部不适 肠鸣
  • 外科 普外科

检查

诊断先天性巨结肠,主要根据临床表现,确诊则需要X线钡剂灌肠、直肠肛管测压、直肠活检、组织化学等客观检查方法。

鉴别诊断

先天性巨结肠病儿,在新生儿期因出现急性肠梗阻症,开腹探查屡见不鲜;在年长儿期,误将粪石当肿瘤开腹也时有发生;也常因症状不典型而延误诊断和治疗。误诊、误治原因,主要是病史不清,查体不细,其次才是缺乏对先天性巨结肠的了解和认识。先天性巨结肠须与下列病症相鉴别。

(1)先天性肛门直肠畸形:该症为最常见的低位肠梗阻原因。肛门闭锁或仅有瘘孔时,经仔细望诊就可辨认这类异常肛门,但肛门正常的直肠狭窄或闭锁,还需经肛诊及X线检查证实。

(2)先天性肠闭锁或狭窄:低位的肠闭锁或狭窄也为低位肠梗阻表现,肛诊后没有胎便或仅有少量灰白色胶冻样便(肠狭窄可有少量胎便)。X线钡剂灌肠显示病变远端结肠异常细小(胎儿型结肠),钡剂不能通过病变部位(闭锁)或者很难通过(狭窄)病变部位。

(3)功能性肠梗阻:功能性肠梗阻常见于早产儿,Nixon等(1968)对这类病儿经直肠肛管测压检查,证明缺乏正常反射,认为与肌间神经节细胞不成熟有关。其他疾病也可引起新生儿功能性肠梗阻,诸如呼吸困难、感染中毒、脑组织损伤等。

 

食疗

1.宜吃半流饮食; 2.宜吃富含蛋白质及铁质的食品。

扁豆

益吃理由: 扁豆为豆科、扁豆属的一个栽培种,多年生或一年生缠绕...

绿豆芽

益吃理由: 食用芽菜是近年来的新时尚,芽菜中以绿豆芽最为便宜,...

豌豆

益吃理由: 豌豆属豆科植物,起源亚洲西部、地中海地区和埃寒俄比...

大豆

益吃理由: 大豆为豆科大豆属一年生草本植物,原产我国。我国自古...

豆腐

益吃理由: 豆腐,古称“福黎”,是由我国最早发明、制造,而后传...

1、忌吃油腻食品; 2、忌吃发物;3、忌吃粗糙食物。

石花菜

忌吃理由: 石花菜是红藻的一种,它通体透明,犹如胶冻,口感爽利...

羊栖菜

忌吃理由: 羊栖菜为藻类植物马尾藻科羊栖菜的藻体。藻体黄褐色,...

腌韭菜花

忌吃理由: 韭花又名韭菜花,是秋天里韭白上生出的白色花簇,多在...

野苋菜

忌吃理由: 为苋科一年生草木植物苋的茎叶,其嫩苗和嫩茎叶可食用...

狗肉

忌吃理由: 狗肉属热性食物,而且一次不宜多吃。

鸡肉

忌吃理由: 鸡肉性温,多食容易生热动风,因此不宜过食。。