咀嚼肌痉挛

咀嚼肌痉挛

咀嚼肌痉挛是破伤风梭菌感染发病早期的症状之一,破伤风梭菌(clostridium tetani)是引导起破伤风的病原菌,大量存在于人和动物肠道中,由粪便污染土壤,经伤口感染引起疾病。

病因

当局部产生破伤风痉挛毒素后,引起全身横纹肌痉挛。毒素在局部产生后,通过运动终板吸收,沿神经纤维间隙至脊髓前角神经细胞,上达脑干,也可经淋巴吸收,通过血流到达中枢神经。毒素能与神经组织中的神经节工苷脂结合,封闭了脊髓抑制性突触末端,阻止释放抑制冲动的传递介质甘氨酸和γ氨基丁酸,从而破坏上下神经原之间的正常抑制性冲动的传递,导致超反射反应(兴奋性异常增高)和横纹肌痉挛。

预防

(1)正确处理伤口:清创并对伤口用双氧水(H2O)冲洗创面以消除厌氧环境。

(2)局部或全身应用抗生素:如大剂量使用青霉素,防止伤口局部细菌的生长繁殖。

(3)注射破伤风抗毒素(TAT):中和游离的破伤风外毒素,对患者进行紧急预防接种和对症治疗。

(4)应用类毒素进行预防接种:主要对象是儿童、军人和易受外伤的高危人群。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 颅底肿瘤
  • 颅内压增高 颅内头痛 脑白质脱髓鞘
  • 肿瘤科 肿瘤外科
  • 破伤风
  • 双眼抽搐 角弓反张位 抽搐
  • 外科 普外科

检查

破伤风潜伏期不定,短的1~2天,长的达2个月,平均7~14天。潜伏期越短,病死率越高。发病早期有发热、头痛、不适、肌肉酸痛等前驱症状,局部肌肉抽搐,出现张口困难,咀嚼肌痉挛,患者牙关紧闭,呈苦笑面容。继而颈部、躯干和四肢肌肉发生强直收缩,身体呈角弓反张,面部紫钳、呼吸困难,最后可因窒息而死。病死率约50%,新生儿和老年人尤高。

鉴别诊断

咀嚼肌痉挛的鉴别诊断:

面肌抽搐:面肌抽搐又称面肌痉挛 ,其常见临床表现为原发性面肌抽搐病人多数在中年以后起病 ,女性较多。病起时,多为眼轮匝肌间歇抽搐 ,逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他面肌。口角肌肉的抽搐最易为人注意 ,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌。抽搐的程度轻重不等 ,可因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧 ,但不能自行模仿或控制。

破伤风潜伏期不定,短的1~2天,长的达2个月,平均7~14天。潜伏期越短,病死率越高。发病早期有发热、头痛、不适、肌肉酸痛等前驱症状,局部肌肉抽搐,出现张口困难,咀嚼肌痉挛,患者牙关紧闭,呈苦笑面容。继而颈部、躯干和四肢肌肉发生强直收缩,身体呈角弓反张,面部紫钳、呼吸困难,最后可因窒息而死。病死率约50%,新生儿和老年人尤高。

食疗

1.宜吃高热量、半流质食物;2.宜吃各种新鲜水果、蔬菜;3.宜吃进脂肪、低胆固醇食品。

西瓜

益吃理由: 西瓜为葫芦科植物西瓜的果实。我国南北皆有西瓜栽培。...

冬瓜

益吃理由: 冬瓜主要产于夏季,取名为冬瓜是因为瓜熟之际,表面上...

黄瓜

益吃理由: 为葫芦科植物黄瓜的果实,黄瓜最初叫“胡瓜”是因为它...

节瓜

益吃理由: 节瓜又名毛瓜。属葫芦科一年生攀援草本植物,是冬瓜的...

鱼肉

益吃理由: 含有叶酸、维生素B2、维生素B12等维生素。

大豆

益吃理由: 用于金疮伤破见骨。大豆是豆科植物中最富有营养而又易...

1.忌吃酱油;2.忌吃辛辣的食物;3.忌抽烟喝酒;4.忌吃发物。

裙带菜(干)

忌吃理由: 裙带菜属海藻类的植物,一年生,色黄褐,叶绿呈羽状裂...

羊栖菜

忌吃理由: 羊栖菜为藻类植物马尾藻科羊栖菜的藻体。藻体黄褐色,...

腌韭菜花

忌吃理由: 韭花又名韭菜花,是秋天里韭白上生出的白色花簇,多在...

槟榔

忌吃理由: 本品缓泻,并易耗气。

清明菜

忌吃理由: 清明菜为菊科植物鼠耳草的嫩苗。清明菜又名佛耳草,亦...

干腌菜

忌吃理由: 干腌菜是用青菜、萝卜菜等加米汤浸泡数月,再反复煮晒...

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