酒精性胃黏膜损伤
乙醇、非类固醇类抗炎药(NSAID)、酸、胆汁等内外源性损伤因子达到一定浓度或剂量时,均可诱发胃黏膜损伤。胃黏膜损伤,均表现为程序化的损伤反应,首先是表层上皮的脱落产生浅表性黏膜损伤;损伤进一步发展,微血管内皮细胞损伤将导致黏膜缺血、缺氧,组织坏死,从而发生深度黏膜损伤(糜烂或溃疡)。
病因
经口摄入酒精可直接损害胃黏膜上皮的脂蛋白层,使胃黏膜屏障受损,加上胃液中氢离子回渗入黏膜上皮细胞,导致组胺、5-羟色胺和肝素释放,引起黏膜下动脉短路,毛细血管压力升高与通透性增加,最终出现黏膜充血、红细胞渗出、胃黏膜糜烂出血,甚至浅表性溃疡;过量饮酒又可引起幽门痉挛,延长胃排空时间,易引起恶心呕吐,胃镜下常表现为急性出血糜烂胃炎。近年研究表明,胃黏膜的损伤与组织中前列腺素E2(prostag-landin E2,PGE2)、一氧化氮(nitric oxide,NO)的减少、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)的增加有关。
预防
1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
相关疾病
- 名称
- 典型症状
- 就诊科室
- 慢性胰腺炎
- 腹痛 腹水 持续性疼痛
- 内科 消化内科
- 胃黏膜脱垂
- 上消化道出血 腹痛 食欲不振
- 内科 消化内科
检查
超声造影对急性胃黏膜损伤有一定的诊断价值。同时也可以使用胃镜来检查诊断。
胃镜检查,观察胃粘膜的色泽、出血点、充血及糜烂损伤程度,比较前后变化,依照各项病变程度分为轻、中、重度损伤。
胃肠超声造影检查可清晰显示胃壁的结构层次,对急性胃黏膜损伤有一定的诊断价值。
无论何种侵袭因素,其引起的胃黏膜损伤,均表现为程序化的损伤反应:首先是表层上皮的脱落产生浅表性黏膜损伤;损伤进一步发展,微血管内皮细胞损伤将导致黏膜缺血、缺氧,组织坏死,从而发生深度黏膜损伤(糜烂或溃疡)。
鉴别诊断
酒精性胃黏膜损伤的鉴别诊断:
1、胃粘膜充血:急性胃炎的胃镜检查可见粘膜广泛充血、水肿、糜烂、出血、有时可见粘膜表面的粘液斑或反流的胆汁。Hp感染胃炎时,还可见到胃粘膜微小结节形成。
2、胃粘膜损伤:胃的全部内表面覆盖着一层粘膜组织,可分泌粘液,形成胃的粘液一粘膜屏障保护胃组织。胃粘膜损伤多见于胃炎、胃溃疡。
3、胃粘膜脱落:胃粘膜脱落为胃粘膜比较松驰,当胃收缩时近幽门部分的胃粘膜脱入十二指肠球腔内.临床症状就是胃炎症状。
4、胃粘膜增粗:"胃粘膜增粗"是"慢性萎缩性胃炎"(肠化,不典型增生) 的临床表现之一,慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、 烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性 胃炎。萎缩性胃炎时,胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化 生;炎症继续演变,则细胞生长不典型,即间变;甚至细胞增生 而致癌变。
超声造影对急性胃黏膜损伤有一定的诊断价值。同时也可以使用胃镜来检查诊断。
食疗
1、宜吃松软、半流质饮食; 2、宜吃抗癌、增强机体免疫力的食物; 3、宜吃碱性食物。
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益吃理由: 山药有利于脾胃消化吸收功能,是一味平补脾胃的药食两...
生菜
益吃理由: 生菜即叶用莴笋,因适宜生食而得名,质地脆嫩,口感鲜...
鱼肉
益吃理由: 鱼肉富含磷,促进成长及身体组织器官的修复,可修复受...
1、忌吃容易产气的食物; 2、忌吃油炸、不宜消化的食物。
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忌吃理由: 花椒为芸香科灌木或小乔木植物青椒的干燥成熟果皮,一...
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忌吃理由: 泡椒,俗称“鱼辣子”,是川菜中特有的调味料。泡椒具...
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野韭菜
忌吃理由: 野韭菜为百合科植物野韭菜的嫩叶。
花生仁(炸)
忌吃理由: 花生又名落花生、地果、唐人豆。花生长于滋养补益,有...