静止性震颤

静止性震颤

静止性震颤(static tremor)是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤,常见手指搓丸样动作,频率4~6次/S,静止时出现,紧张时加重,随意运动时减轻,睡眠时消失;也可见于下颌、唇和四肢等,是帕金森病的特征性体征。

静止性震颤是一种复合震颤,常伴随着交替的旋前一旋后和屈曲一伸展运动,而且不会单纯以一种形式出现,通常是可变的。发病早期,静止性震颤具有波动性,在随意运动时减轻或暂时消失,但数秒后又出现;至后期震颤在随意运动时仍持续存在,情绪激动、焦虑或疲劳时震颤加重,但在睡眠或麻醉时消失。

病因

最常见于帕金森病或帕金森综合征(因、毒素、脑血管病、脑炎、外伤等所致)。发病年龄小、角膜K-F环为肝豆状核变性。少数为癔病性震颤。

预防

一、低铜高蛋白饮食。避免食用含铜量高的食物如甲壳类、坚果类、豆类、巧克力、猕猴桃、库尔勒香梨、动物肝脏、血液等。禁用龟板、鳖甲、珍珠、牡蛎、僵蚕、地龙等高铜。

二、使用药剂驱铜。

三、对症:

(一)保肝。多种维生素,能量合剂等。

(二)锥体外系。

(三)如有溶血发作时。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 特发性震颤
  • 不自主运动 步态异常 高热
  • 内科 神经内科
  • 老年人帕金森病
  • 便秘 颤抖 痴呆
  • 内科 神经内科
  • 苍白球黑...
  • 痴呆 共济失调 虎眼征
  • 内科 神经内科
  • 锰中毒
  • 便血 恶心 腹痛
  • 急诊科

检查

1.血铜:血清铜总量降低。

2.尿液:尿铜排出量增高。青霉胺负荷试验有助于,尤适于前期及早期的检出。

3.肝功能异常,贫血,白血球及血小板减少。

4.颅脑CT,双侧豆状核区可见异常低密度影,尾状核头部、小脑齿状核部位及脑干内也可有密度减低区,大脑皮层和小脑可示萎缩性改变。

5.脑电图异常。

6.组织微量铜测定。

帕金森病:采用高效液相色谱(HPLC)可检测到脑脊液和尿中HVA(高香草酸)含量降低。颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大。

帕金森病或帕金森综合征:该病与脑组织中多巴胺含量减少,乙酰胆碱功能相对亢进有关,故应补充多巴胺含量和降低胆碱能功能。

鉴别诊断

临床上最容易与ET(原发性震颤)相混淆的疾病是PD或帕金森综合征,有学者研究发现PD患者的家族中有高比例的ET患病率;同时ET中有高比例的ET-PD,且往往ET的发病先于PD(帕金森病),于是有学者认为ET是一种PD的顿挫型。但不少学者研究认为ET与PD是两种不同疾病。临床鉴别主要依靠震颤形式及神经系统体征。PD可有动作性震颤,不过静止性震颤更典型。静止性震颤可见于身体各个不同部位,常不对称,其中最典型的表现为搓丸样动作。是由肘部屈伸运动,前臂的前旋后旋运动和拇指运动所致,其频率为4―6Hz,典型静止性震颤随运动开始而消失,病程后期亦可转为姿势性。多巴胺能药物治疗通常可改善震颤。除震颤形式不同外,PD还有肌僵直、运动减少等神经系统体征。

 

食疗

1.宜吃流质食物;2.宜吃新鲜蔬菜、水果。

猕猴桃

益吃理由: 维生素C含量在水果中名列前茅,一颗猕猴桃能提供一个人...

牛奶

益吃理由: 牛奶含有丰富的矿物质,钙,磷、铁、锌、铜、锰、钼的...

菠菜

益吃理由: 菠菜属藜科一年生成二年生蔬菜。主根粗长,红色,味甜...

菜花

益吃理由: 菜花,又叫花椰菜,它们是由十字花科甘蓝演化而来,菜...

生菜

益吃理由: 生菜即叶用莴笋,因适宜生食而得名,质地脆嫩,口感鲜...

豆浆

益吃理由: 富含维生素、蛋白质等。

1、忌吃高蛋白质(蛋白质食品);2、忌吃酒及刺激性食品;3、忌吃肥肉、荤油和动物内脏。

腌韭菜花

忌吃理由: 韭花又名韭菜花,是秋天里韭白上生出的白色花簇,多在...

咖啡

忌吃理由: 刺激性强。

白菜薹

忌吃理由: 白菜薹菜心品质柔嫩,风味可口,营养丰富。菜心可炒食...

野韭菜

忌吃理由: 野韭菜为百合科植物野韭菜的嫩叶。

干腌菜

忌吃理由: 干腌菜是用青菜、萝卜菜等加米汤浸泡数月,再反复煮晒...