静脉出血

静脉出血

静脉出血是指暗红色的血液,迅速而持续不断地从伤口流出。通常用碘酒和酒精消毒伤口周围皮肤后,以消毒纱布和棉垫盖在伤口上缠以绷带,即可止血。单纯性血管损伤临床表现为伤及部位、伤口急性出血及肢体远端缺血改变、远端动脉搏动消失或肢体肿胀、发绀等。引起血管损伤的有直接损伤如锐性损伤(刺伤、子弹伤、切割伤),钝性损伤(挫伤、挤压伤)等;间接损伤如减速伤、动脉痉挛和过度伸长撕裂伤等。

 

 

 

病因

引起血管损伤的原因十分复杂:

①直接损伤:锐性损伤(刺伤、子弹伤、切割伤),钝性损伤(挫伤、挤压伤)。

②间接损伤:减速伤、动脉痉挛和过度伸长撕裂伤。

 

预防

静脉损伤可适当抬高患肢,以免肢体静脉回流不畅。

内出血

内出血一般不易发现,通过呕血,便血等表现出来,一旦发现,应立即就医。

外出血

外出血有二种。

1、毛细血管出血

毛细血管出血,颜色为红色,从伤口滴出,一般可自行凝固,也可以贴创可贴。

2、静脉出血

静脉出血,颜色为暗红色,血液从伤口涌出。对于小静脉,可以贴创可贴。对于大静脉,要紧急拨打120呼救,并在同时用手压住或用绷带,止血带等物品压住止血。

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检查

暗红色的血液,迅速而持续不断地从伤口流出。

单纯性血管损伤根据致伤暴力、伤及部位、伤口急性出血及肢体远端缺血改变、远端动脉搏动消失或肢体肿胀、发绀等临床表现,诊断并不困难。

血管造影是诊断血管损伤的金标准,但由于大多数患者需要紧急处理,而且造影花费较高、具有一定的创伤性,其应用受到限制。

Duplex超声是无创伤检查,对血管内膜损伤、假性动脉瘤、动静脉瘘和静脉损伤也能作出诊断,并有可能代替血管造影检查。

鉴别诊断

静脉出血的鉴别诊断:

(1) 毛细血管出血:呈小点状的红色血液,从伤口表面渗出,看不见明显的血管出血。这种出血常能自动停止。

(3) 动脉出血:来势凶猛,颜色鲜红,随心脏搏动而呈喷射状涌出。大动脉出血可以在数分钟内导致患者死亡,需急送医院抢救。

暗红色的血液,迅速而持续不断地从伤口流出。

单纯性血管损伤根据致伤暴力、伤及部位、伤口急性出血及肢体远端缺血改变、远端动脉搏动消失或肢体肿胀、发绀等临床表现,诊断并不困难。

血管造影是诊断血管损伤的金标准,但由于大多数患者需要紧急处理,而且造影花费较高、具有一定的创伤性,其应用受到限制。

Duplex超声是无创伤检查,对血管内膜损伤、假性动脉瘤、动静脉瘘和静脉损伤也能作出诊断,并有可能代替血管造影检查。

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