颈根部斜方肌及风池穴处有压痛点

颈根部斜方肌及风池穴处有压痛点是由于慢性颈部软组织损伤疾病引起的一种临床表现。由于慢性颈部软组织损伤，用手压颈根部斜方肌及风池穴时表现出痛感。慢性损伤是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动的损伤。因此，长期低头工作，头经常处于前屈的姿势，使颈椎间盘前方受压，髓核后移，刺激纤维环及后纵韧带，从而产生不适症状。

病因

(一)发病原因　

由于超时限活动损伤或急性颈部损伤未得到良好治疗所致。

(二)发病机制　

本病多见于从事打字、财务、雕刻、刺绣等需长期低头工作的人员。由于颈部肌肉过度疲劳，造成少量肌肉纤维的撕裂，发展到一定程度后就会引起症状;尚可以由于肌肉无力，使重力直接转到筋膜或韧带上而造成筋膜或韧带的牵拉撕裂伤;也可以起源于急性颈部软组织损伤未得到良好治疗而导致局部软组织纤维化及瘢痕形成，使组织失去弹性，易发生进一步的损伤。

预防

缓解颈部肌度疲劳的方法：　

①左顾右盼保持头部水平角度，随后缓慢地左、右转动至下巴接近肩部，视线朝向后方或后上方看。

②仰首观天：双手插腰，头向上仰双眼望天。

③转身回首：右脚向前采弓步站立，身体向左旋转，右手撑向上托天，左手撑向下用力伸展，并回头望向左手。

④环绕颈项：头颈放松自然呼吸，先缩下巴再做大幅度的顺时针及逆时针的圆形绕圈转动。

⑤大象点头：立正两脚分开手插腰，头颈尽量右转双目向右后方看，缓慢呼吸后还原，将下领尽量碰到胸骨低头看地。

⑥犀牛望月：头颈尽量向右后上方转，上身也随同略往右转，双目转视右后上方仰望天空，之后还原回预备姿势，左侧动作相同。以上每个动作需停留五至十秒，左右两侧需各做五至十次。

检查

依据病史，临床表现及X线检查，即可确诊。

部分患者有急性颈软组织损伤史，在急性期症状消退后，仍有反复发作的颈部疼痛和不适。疼痛可向背、肩甚至上肢放射。在颈根部斜方肌及风池穴处有压痛点，范围常较广，而软组织无明显肿胀。颈部活动轻度受限，有时可伴头痛，甚至视力模糊等症状，神经系统无异常发现。

鉴别诊断

颈根部斜方肌及风池穴处有压痛点的鉴别诊断：　

1、颈部疼痛：颈部疼痛的问题，不管是在年轻人，或者是中老年人身上，都是一个常见的毛病。它的症候有局部性的、有传导性的。所谓局部性是指单单颈部感到疼痛，它可能是韧带扭伤、肌肉拉伤，或者是关节的磨损退化。所谓传导性是指除了颈部不适之外，同时伴随着手麻、手酸痛的情形，这多半是颈椎神经根被压迫，或者是从颈部到手臂，甚至手腕的筋膜，出现发炎、粘连、紧缩的情形，所导致的。

2、颈部缺血性跳痛：其疼痛为缺血性跳痛，起病可以是骤然的，伴有酸痛与不适，开始于颈部放射到手与手指，以麻木及麻刺感明显，疼痛的部位没有明确的界限，颈椎的活动可使疼痛加重，颈部伸直时使斜角肌间隙变小因而加重疼痛，颈部屈曲能使斜角肌间隙加大，疼痛可得以缓解，牵引患肢使肩胛下降则可使症状加重。

3、颈椎痛：颈椎痛是颈椎病的临床症状之一，颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。

4、颈肩痛：颈肩痛主要痛点在肩关节周围，故称肩关节周围炎，简称肩周炎，俗称凝肩、漏肩风或冻结肩。起病多因肩关节周围组织，如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。不少患者是由风湿病引起的。其主要症状为颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。如不及时治疗，拖延日久可使关节粘连，患侧上肢变细，无力甚至形成废用性萎缩。该病多见于50 岁左右的中年人，青年与老年人也有发生。疼痛特点是胳膊一动就痛，不动不痛或稍痛，梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可疼痛难忍，彻夜不眠。