经期肿胀

经期肿胀是妇科常见病之一，临床上治疗多以养血调气，增强运化为主。但存在治标不治本，经行复发之现象。

浮肿部位和程度因人而异，但以上眼睑较为明显。上眼睑肿胀，发亮光，病人有沉重感饮食。

病因

经期肿胀为气病，缘于经期营弱血不助气，气不运行，水津停滞，经路不达所致。

产生经前浮肿，是由于经前体内雌激素水平升高使钠水潴留。中医上称为经行浮肿或经来遍身浮肿。多因脾肾阳虚，气化不利，水湿不运，或因肝气郁滞，血行不畅。

预防

用逍遥散加味(薄荷12g，炒柴胡15g，当归15g，炒杭芍15g，白术15g，茯苓20g，炙香附15g，炮姜15g，枳壳12g，台乌15g，大腹皮15g，猪棕草12g，桑枝15g，甘草6g)，胸胁胀闷者加川楝子10g，经水难下加益母草15g，腰痛者加杜仲15g，续断15g，水煎服。每日1剂，经前3天开始服，连服7剂。连用3个月经周期。（此方剂请咨询医生）

预防的办法是注意饮食的清淡，减少盐的摄入。出现浮肿时，可口服利尿剂，增加小便排出，减轻浮肿。

生理周期的饮食很重要。可吃些利水的食物，帮助身体排水，如车前子、绿豆、红豆、冬瓜汤等，用茯苓、荷叶按1:1的比例煮成水，加点冰糖饮用，有助于排除生理周期的多余水分。

检查

症见肢体肿胀，按之肌肤坚实，多不没指，胸胁少腹胀闷作痛，头昏气短太息，小便正常。月经前后不定或行而不畅，脉细弦，舌红，苔薄，中医辨证为气滞血虚型。

经前期浮肿。这类浮肿多与月经周期变化和内分泌功能改变有关，属正常生理现象。女性生理周期前，因骨盆腔充血、子宫变大压迫到下肢，影响血液循环而引起水肿。此外，女性生理周期期间受到雌激素影响，身体代谢水分的情况会变差。月经来潮时，排尿量增多，浮肿及其他症状就可逐渐消退。

鉴别诊断

经期(pms)的症状均非经期所特有，因而常需与其他疾病鉴别，尤其要与精神病疾患鉴别。首先要注意症状有无周期性出现这一特点，如忽视症状的周期性及经前期出现这一特点，pms就容易与通常的精神焦虑及抑郁症相混淆，后者在月经周期的3个阶段(卵泡期、排卵期及黄体期)症状相同，严重程度缺乏规律性改变。其次通过卵泡期有无症状存在这一特点与周期性加剧的慢性疾病相鉴别，如常遇见的特发性、周期性水肿，它是一种好发于女性的不明原因水肿，其特征是周期性肿胀及焦虑情绪发作，标志着水电解质平衡失常(醛固酮分泌增加)。与pms鉴别的依据是它在整个月经周期均可出现症状，而在月经前症状加剧。应用过多利尿剂可能加重症状，以转内科诊治为宜。又如复发性大抑郁症月经前加剧，就难以与pms鉴别。因此凡具有与pms同时出现的精神障碍病人，均应首先由精神病学专家诊断，排除精神病后再按照pms进行治疗。