阿罗瞳孔

表现光反射消失，调节反射存在。为顶盖前区病变使光反射径路受损，经典病因为神经梅毒如脊髓痨，目前，Edinger-Wesrphal核区其他病变如多发性硬化更常见。

病因

阿罗瞳孔为神经梅毒如脊髓痨，目前，Edinger-Wesrphal核区其他病变如多发性硬化更常见。　　

ArgyllRobertson氏综合征又称阿罗氏瞳孔、反射性虹膜麻痹。1869年首先由英国眼科学者DouglasArgyllRobertson报道。　　

阿罗瞳孔为神经梅毒的特有体征。系光反射的经路受梅毒病变(尤其是脊髓痨)的破坏引起。瞳孔缩小与中脑动眼神经核前方之中间神经元附近病变有关。

预防

1、定期检查：即使没有任何不适也应该定期检查。

2、积极治疗原发病、一定要在医生指导下用药：用药若不对症，就有可能加重病情。

3、增强免疫力：要经常锻炼身体，增强体质;要保证充足的睡眠;多食富含维生素的食品;要学会调节自己的情绪，心情愉快时免疫力会增强。

检查

眼底检查：宜在暗室中进行。病人取坐位，医生取坐位、立位均可。右手持眼底镜位于病人的右侧进行。

①视网膜对光有感受性，无眼盲，即视网膜和视神经无异常;

②瞳孔缩小(3mm以内);

③瞳孔对光反射消失;

④辐辏、调节反射正常;

⑤毒扁豆碱滴眼可引起缩瞳，而阿托品滴眼扩瞳不完全;

⑥瞳孔形态异常(不正圆和边缘不规则)和不对称;

⑦这些障碍为恒久性，多呈双侧性，偶为一侧性。

鉴别诊断

阿罗瞳孔除见于神经梅毒外，尚可见于其它疾病，谓之假性ArgyllRobertson氏综合征。表现为受累瞳孔扩大(80%为单侧)，光反应消失或迟缓，会聚反应受累轻，偶见受累瞳孔于缓慢收缩后可较正常瞳孔小。常见病因有，影响到中脑的外伤;眼球或眼窝部外伤;中脑被盖部肿瘤，如四叠体、松果体、第三脑室、导水管部的肿瘤;脑血管病(中脑部软化灶)和多发性硬化等。在这种情况下，除有阿罗氏瞳孔外，往往伴有垂直凝视麻痹及其它眼外肌麻痹。