紧张性木僵
精神病的一种表现。为精神运动性抑制的特殊表现形式之一。临床上程度不同,轻者主动言语及各种活动明显减少或缓慢,带有刻板性,称亚木僵状态;重者全身肌肉紧张,随意运动几乎完全消失,可呆坐、呆立或卧而不动,面无表情,问之不答,推之不动,拒绝饮食,口涎外流,可持续数日、数月,少数可持续数年,可突然缓解或转入紧张性兴奋,见于精神分裂症紧张型。
病因
实验室和心理学检查均未达到能肯定协助诊断的特异性水平。围绕病因的研究,国内外学者积累了不少有参考价值的资料。从现有资料分析,本症是一种具有遗传基础的疾病,外界环境中的生物、心理社会以及环境因素对发病都可有一定影响。部分病人具有脑结构形态和发生上的改变。
预防
对精神活动的社会康复、减少和预防精神衰退十分重要。无论住院病人的住院环境或出院病人的社区环境、工疗娱疗、集体(团体)心理治疗、妥善解决家庭矛盾与就业及开展家庭心理治疗,对减少复发、社会康复均起积极作用。急性期主要是作好病人的安全护理。近年来精神科临床医护工作者观察到精神分裂症病人的自杀或伤人最难预防。因此,无论对住院病人或门诊病人均应提高预防病人自杀与伤人的警惕性。DSM一Ⅲ一R资料统计,50%的精神分裂症病人有自杀企图,10%自杀身亡。慢性期主要是作好病人的心理护理工作及家庭康复护理工作。
相关疾病
- 名称
- 典型症状
- 就诊科室
- 精神分裂症
- 阵发性狂笑 内向性思维 内容难以听...
- 精神科
- 系统性红...
- 反应迟钝 谵妄 延髓性麻痹
- 内科 风湿免疫科
- 儿童精神分裂症
- 儿童联想和... 幻觉 紧张
- 儿科 小儿内科
- 心血管疾...
- 心绞痛 心悸 疲劳
- 精神科
检查
病人缄默、不动、违拗,或呈被动性服从,并伴有肌张力增高。病人的姿势极不自然,如病人卧在床上,头与枕头间可隔一距离(空气枕头),也有日夜不动地闭目站立。可见蜡样屈曲病人的任何部位可随意摆布并保持在固定位置。有时可突然出现冲动行为,即紧张性兴奋:病人行为冲动,动作杂乱,做作或带有刻板性。
鉴别诊断
(一)精神分裂症紧张型(schizophrenia catatonic type) 大多数起病于青年或中年,起病较急。病程多呈发作性。主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵。两者交替出现或单独发生。前者表现行为冲动,不可理解,言语内容单调刻板,动作古怪,有模仿言语。后者表现运动性抑制,少语少动至不食不动,对周围环境刺激不起反应,有违拗、模仿动作及模仿言语,偶可伴有幻觉妄想。
(二)抑郁症(depression) 在木僵性抑郁中,患者缄默不语,无自主活动,甚至不饮食,大小便潴留,可由急性抑郁过渡而来。
(三)粘液性水肿(myxedma) 其基本症状为患者所有的活动都变慢,伴有记忆力减退,错觉及幻觉,有一部分患者可表现为木僵状态。
(四)铅中毒(lead poisoning) 在严重中毒时,发生铅中毒脑病。表现精神迟钝,动作迟缓,抑郁或激动不安。进一步发展则出现躁狂、谵妄、惊厥、木僵或昏迷。根据铅接触史及临床表现不难诊断此病。
(五)颅脑外伤所致的精神障碍(mental disorders caused by brain injury) 在脑挫裂伤时,患者表现意识范围缩小,感知模糊,定向力受限,患者可突然发生兴奋、冲动、攻击、以至发生违纪行为。可有一些无意义的动作。还可有丰富、生动的错觉、幻觉。还可伴有其他症状,根据外伤史可诊断之一。
(六)反应性精神障碍(reactive mental disorders) 在强烈的精神创伤下急性起病,患者突然僵住不动、缄默不语,呼唤不应。历时短暂,多数持续数分钟或数小时,偶尔可达数日,但一般不超过一周。个别患者当木僵状态缓解后,可转入兴奋状态,此时大部分伴有意识障碍。此种木僵称反应性木僵,又称心因性木僵。在精神分裂症的治疗中,精神药物治疗为关键性治疗。支持性心理治疗及改善社会心理环境,改善病人的心境也具有重要意义,一般是在病人病情好转时与药物治疗相结合进行。病情缓解期或慢性阶段,除适量药物治疗外,环境、心理治疗和社会支持十分必要,特别是对病人的社会康复,预防病人的衰退,以及提高病人适应社会的生活能力起着重要作用。急性阶段的安全护理及慢性阶段或康复期的家庭监护也很必要。
食疗
1.宜吃含有肌蛋白丰富的食物; 2.宜吃维生素C丰富的食物; 3.宜吃利尿性的食物。
香菇(干)
益吃理由: 香菇为真菌植物门真菌香蕈的子实体,属担子菌纲伞菌科...
冬瓜
益吃理由: 具有利尿作用,可以促进肌炎代谢废物的排泄,改善肌肉...
空心菜
益吃理由: 空心菜为夏秋季节主要绿叶菜之一。属旋花科,一年生蔬...
油菜
益吃理由: 油菜是十字花科植物油菜的嫩茎叶,原产我国,颜色深绿...
猪心
益吃理由: 含有丰富的肌蛋白,可促进肌炎的恢复,为肌炎合成提供...
1.忌吃发物的食物; 2.忌吃高糖的食物。
桂皮
忌吃理由: 桂皮是为樟科常绿乔木植物肉桂的干皮和粗枝皮,气味芳...
甘蔗
忌吃理由: 甘蔗含糖,在肠道内分解形成大量的气体,可影响维生素...
辣椒(红、尖、干)
忌吃理由: 辣椒属茄科,一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带,明...
洋葱
忌吃理由: 洋葱为百合科草本植物,二年生或多年生植物,是一种很...
白酒
忌吃理由: 白酒是世界蒸馏酒中独具一格的酒类,为麦黍、高粱、玉...