角弓反张

角弓反张

角弓反张,是指项背高度强直,使身体仰曲如弓状的病症。多见于痉病及破伤风等病症。

1、背肌的强直性痉挛,使头和下肢后弯而躯干向前成弓形的状态 。常见于流行性脑脊髓膜炎以及破伤风病程中。新生儿破伤风、新生儿核黄疸又叫胆红素脑病(bilirubin encephalopathy)、 麦角中毒等。

2、病人的头项强直,腰背反折,向后向曲如角弓状。这是风病或热极动风的一种症状。可见于惊风、破伤风及多种病因所致的脑炎、脑膜炎等。

 

病因

多见于痉病及破伤风等病症。

痉病是指由于筋脉肌肉失却濡养而不能自主所引起的,以项背强急、四肢搐搦,甚至角弓反张等为主要表现的各种疾病的总称。

破伤风系由破伤风杆菌外毒素导致的神经系统中毒性疾病,以进行性发展的肌肉强直为特征。

预防

1、角弓反张的治疗便方。用天南星、半夏,等分为末,姜汁、竹沥灌下一钱。同时烘炙印堂。 

2、破伤中风(筋急口噤,身如角弓反张)。用守宫(炙干,去足)七个、天南星(酒浸三日,晒干)一两、腻粉半钱,共研为末,以薄面糊调成丸子,如绿豆大。每取七丸,以酒送下。不久,汗出。再服药一次,出汗一次即愈。或在本方中加白附子一两,蜜调成丸子亦可。此方名“守宫丸”。 

3、破伤风(角弓反张,牙噤肢强)用鼠一只,和尾烧成灰,调猪油敷患处。  

4、破伤风病(角弓反张)。用秋蝉一个、地肤子(炒)八分、麝香少许,共研为末,酒送服二钱。  

5、天吊惊风(目久不下,眼见白睛,角弓反张,不能出声)。用大蜈蚣一条,去头足,油炙,以竹刀劈为左右两半,研为末,各半加麝香五分。用时,以左半药末吹入左鼻,以右半药末吹入右鼻,但都只吹少许,不可过多。若眼末下,可再吹入少量,服下即止。  

6、产后中风,口噤,抽筋。角弓的张。用黑豆二升半,同鸡屎白一升炒熟,加入清酒一升半,再加竹沥,饮服。令发汗。  

7、产后中风(手足抽筋,角弓反张,不省人事)。用荆芥穗子,微焙为末。每服三钱,酒或童便送下。口噤则挑齿灌入,齿紧则由鼻灌入。此方名“华陀愈风散”,还有“如圣散”、“举卿古拜散”(亦即荆芥散之意,因举卿切音为荆,古拜切音为芥。这是用切音隐语来为药方名)等名。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 小儿癫痫
  • 抽搐 额叶癫痫的... 恶心
  • 儿科 小儿内科
  • 迟发性运动障碍
  • 捕蝇舌征 不自主运动 抽搐
  • 内科 神经内科
  • 抽搐与惊厥
  • 抽搐 反复抽搐 非感染性发热
  • 内科 神经内科
  • 克里格勒...
  • 黄疸 角弓反张 惊厥
  • 内科 消化内科
  • 新生儿破伤风
  • 便秘 抽搐 呼吸困难
  • 儿科 小儿内科
  • 小儿嗜血...
  • 高热 呼吸不规则 昏迷
  • 儿科 小儿内科
  • 小儿屏气发作
  • 抽搐 发绀 角弓反张
  • 儿科 小儿内科
  • 脑膜炎球...
  • 斑丘疹 潮式呼吸 充血
  • 内科 神经内科
  • 士的宁中毒
  • 抽搐 发绀 烦躁不安
  • 急诊科
  • 肺炎球菌脑膜炎
  • 发烧 烦躁不安 角弓反张
  • 传染科

检查

寒湿阻络角弓反张:角弓反张,口噤不语,四肢抽搐,发热恶寒,头痛身痛,苔薄白,脉浮紧。阳明热炽角弓反张:角弓反张,口噤?齿,手足挛急,面红目赤,高热不恶寒反恶热,大汗出,口渴引饮,甚则谵妄,腹胀便结,舌红苔黄燥,脉弦数有力。热扰营血角弓反张:角弓反张,口噤抽搐,身热夜甚,口乾但不甚渴饮,心烦不寐,甚至昏迷谵妄,或见斑疹透露,舌质红绛,脉细数等症。虚风内动角弓反张:角弓反张,四肢搐搦,头晕目眩,心悸气短,神疲乏力,自汗盗汗,面白无华,舌质淡,脉弦细。金创风毒角弓反张:角弓反张,恶寒发热,头痛,颜面肌肉痉挛,呈苦笑面容,牙关紧闭,舌强口噤,舌红苔黄,脉弦数。

鉴别诊断

寒湿阻络角弓反张:本证由外感寒湿之邪,阻滞经络,湿性凝滞,寒主收引,故出现角弓反张,口噤不语,筋脉拘急等症。正如《素问.至真要大论》说:"诸痉项强,皆属于湿。"《灵枢.经脉》说:"经脉之病,寒则反折筋急"。因寒湿邪在表,故出现发热恶寒,头痛身痛,苔白脉浮等表证。本证凡属表实无汗,脉浮紧者,古称"刚痉",治宜解肌发汗,方选葛根汤加减;若为表虚,脉沉细者,古称"柔痉",治宜和营养津,方选瓜蒌桂枝汤加减。  

阳明热炽角弓反张与热扰营血角弓反张:阳明热炽角弓反张为外邪入里化热,邪热熏蒸于阳明气分,热炽伤津,筋脉失养所致,所以在角弓反张,口噤?齿,手足挛急的同时,出现面红目赤,发热不恶寒反恶热,大汗出,口渴引饮,舌红苔黄,脉数有力等阳明热盛的表现。治当清热救津,方选白虎加人参汤加减。若兼见腹满便结之腑实证,治当泄热存阴,方选增液承气汤加减。热扰营血角弓反张为外感温热之邪,内传营血,内热亢盛,引动肝风所致,所以在角弓反张,口噤抽搐的同时,出现身热夜甚,心烦不寐,时有谵语,甚至昏迷谵妄,斑疹,舌质红绛,脉弦细数等营分及血分的证候。治宜清热凉血,熄风平肝,方选犀角地黄汤合羚羊钩藤汤加减。若迁延日久,阴液耗损,筋脉失养,余热未清,则出现低热盗汗,颧红消瘦,五心烦热,口乾舌燥,舌光红少苔,脉细数无力等阴虚内热之证。治宜育阴熄风,方选大定风珠加减。阳明热炽角弓反张与热扰营血角弓反张,除角弓反张之外,二者之鉴别在于前者兼见大热,大渴,大汗,脉数有力等阳明热盛之证;后者则见身热夜甚,神昏谵语,皮肤斑疹等热扰营血之证。  

虚风内动角弓反张:本证由于久病正虚,或汗、下、失血造成气血两伤,筋脉失养而拘急所致,所以在角弓反张、四肢搐搦的同时,有头晕目眩,心悸气短,神疲乏力,自汗盗汗,面色无华,舌质淡白,脉细等气血严重不足之症。正如《金匮要略心典.痉湿病脉证治》所说:"亦有亡血竭气,损伤阴阳,而变成痉者。"本证无表证,亦无大热证,可与寒湿阻络、阳明热炽及热扰营血叁证之角弓反张相鉴别。虚风内动角弓反张治宜大补气血,方选八珍汤化裁.   

金创风毒角弓反张:此证因金创或一般外伤皮肉破损,创口不洁,风毒之邪侵犯经脉所致,又称"破伤风"。本证虽有然有角弓反张,牙关紧闭,舌强口噤等表现与上述诸证有相似之处,但必有外伤史及颜面肌肉痉挛呈苦笑面容等独特症状。治疗宜祛风定痉,方选玉真散加减。  

总之,角弓反张可见于多种病证,临床上必须鉴别表里虚实。寒湿阻络角弓反张为表证,其余各证之角弓反张均属里证。里证宜进一步明辨虚实,阳明热炽角弓反张,热扰营血角弓反张及金创风毒角弓反张均为实证;虚风内动角弓反张为虚证。动风与津伤是角弓反张病机中的两个重要环节,因此在辨证论治中,必须抓住去风和养阴生津的治疗塬则。寒湿阻络角弓反张:角弓反张,口噤不语,四肢抽搐,发热恶寒,头痛身痛,苔薄白,脉浮紧。  

阳明热炽角弓反张:角弓反张,口噤?齿,手足挛急,面红目赤,高热不恶寒反恶热,大汗出,口渴引饮,甚则谵妄,腹胀便结,舌红苔黄燥,脉弦数有力。热扰营血角弓反张:角弓反张,口噤抽搐,身热夜甚,口乾但不甚渴饮,心烦不寐,甚至昏迷谵妄,或见斑疹透露,舌质红绛,脉细数等症。虚风内动角弓反张:角弓反张,四肢搐搦,头晕目眩,心悸气短,神疲乏力,自汗盗汗,面白无华,舌质淡,脉弦细。金创风毒角弓反张:角弓反张,恶寒发热,头痛,颜面肌肉痉挛,呈苦笑面容,牙关紧闭,舌强口噤,舌红苔黄,脉弦数。

食疗

1.宜吃高热量、半流质食物。 2.宜吃各种新鲜水果、蔬菜。 3.宜吃进脂肪、低胆固醇食品。

橙子

益吃理由: 橙子为芸香科植物香橙的果实。产于我国江苏、浙江、安...

柿子

益吃理由: 柿子是柿科落叶乔木植物柿的果实。品种甚多。主要产地...

奶油

益吃理由: 奶油是将牛奶中的脂肪成分经过浓缩而得到的半固体产品...

面条(标准粉)

益吃理由: 面条俗称“面”、“水面”、“面条子”;古称“汤饼”...

菠菜

益吃理由: 菠菜属藜科一年生成二年生蔬菜。主根粗长,红色,味甜...

菜花

益吃理由: 菜花,又叫花椰菜,它们是由十字花科甘蓝演化而来,菜...

1.忌吃酱油。 2.忌吃辛辣的食物。 3.忌抽烟喝酒。 4.忌吃发物。

槟榔

忌吃理由: 本品缓泻,并易耗气。

葱白

忌吃理由: 葱白为百合科植物葱的鳞茎。葱为多年生草本,全国各地...

茴香

忌吃理由: 茴香菜又名香丝菜,嫩叶作菜蔬。果实作香料用,亦供药...

忌吃理由: 姜属姜科,为植物姜的干燥根茎或鲜根茎,多年生草本植...

茼蒿

忌吃理由: 茼蒿,是菊科植物蒿子杆和茼蒿的茎叶。由于它的花很像...

洋葱

忌吃理由: 洋葱为百合科草本植物,二年生或多年生植物,是一种很...