碱性磷酸酶增高

碱性磷酸酶增高

碱性磷酸酶( ALP 或 AKP )是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。这种酶能催化核酸分子脱掉5’磷酸基团,从而使DNA或RNA片段的5’-P末端转换成5’-OH末端。但它不是单一的酶,而是一组同功酶。目前已发现有 AKP1 、 AKP2 、 AKP3 、 AKP4 、 AKP5 与 AKP6 六种同功酶。其中第 1 、 2 、 6 种均来自肝脏,第 3 种来自骨细胞,第 4 种产生于胎盘及癌细胞,而第 5 种则来自小肠绒毛上皮与成纤维细胞。

碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时,肝细胞过度制造ALP,经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。

病因

肝细胞过度制造ALP,经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。

1、生理性原因 儿童骨骼发育期、孕妇、骨折愈合期,这些情况下骨组织中的碱性磷酸酶很活跃,所以检测时值会偏高。

2、病理性原因 当人体患有阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等时,干细胞过度制造ALP,经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于胆汁排泄障碍,反流入血,引起血清中的碱性磷酸酶偏高。

3、骨骼有病时,例如佝偻病、骨上肿瘤、软骨病等。

4、其他不是很常见的疾病,例如肾病、严重性贫血、甲状腺机能不全、白血病等。

预防

建议去正规医院做B超等相关检查,查明病因及时治疗。碱性磷酸酶增高提示有骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等;其他疾病如甲状旁腺机能亢进。需要根据不同的疾病,采取不同的方法. 饮食方面的问题,首先要尽量低脂肪饮食,避免饮酒,以及一些油炸,油腻食物,垃圾食品等等。

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检查

碱性磷酸酶增高常在骨骼体征和X线改变之前,有助于早期诊断。需进行全面检查,查清引起碱性磷酸酶增高的病因,如乙肝五项检查,甲肝,丙肝检查,肝胆B超检查,CT检查,微量元素检查,全身骨扫描,肾功能检查,甲状腺检查,血常规检查,骨髓检查等等,以确定病因。

鉴别诊断

碱性磷酸酶增高常在骨骼体征和X线改变之前,有助于早期诊断。 孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶亦可升高,应加以鉴别。正常范围
女性,1-12岁小于500U/L;大于15岁,40-150U/L;
男性,1-12岁小于500U/L;12-15岁,小于750U/L;大于15岁,40-150U/L。
超过正常值,提示碱性磷酸酶过高。

 

食疗

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